亚当的日记
我注意到美国食品药品监督管理局正在移除激素替代疗法乳膏、药片和贴片的安全警告。为何突然转变？这对更年期和围绝经期女性意味着什么？
斯科菲尔德医生处方
自2003年以来，激素替代产品一直带有黑框警告，当时大型政府主导的临床试验得出结论：激素药片无法预防痴呆或心脏病，反而增加了乳腺癌和血栓风险。
此前，约25%的40岁以上女性使用激素疗法缓解潮热、夜间盗汗和睡眠障碍等更年期症状。如今，这一比例已降至不足2%。
美国食品药品监督管理局此次移除警告的决定，源于一系列新近开展的更严谨研究。这些研究表明，激素疗法对大多数女性而言益处大于潜在风险。
具体而言，该机构援引的研究发现：女性在绝经后10年内启动该疗法，全因死亡率显著降低，心脏病风险减少50%、认知衰退风险降低64%、阿尔茨海默病风险下降35%。该机构还引用试验数据表明，该疗法与癌症致死率上升无关——且60岁前开始激素疗法似乎能降低癌症致死概率。
2003年后的研究还指出激素疗法的其他益处：骨质疏松症减少、结直肠癌风险降低、尿路感染发生率下降，以及更年期症状明显缓解。
除新证据外，原始警告决策中还存在数据误读问题。特别值得注意的是，早期研究的参与者多在60岁或70岁后才开始激素疗法，而后续研究证实此时启动疗法对大多数女性已无法产生显著益处。
激素疗法并非适用于所有女性：有血栓病史或激素依赖型乳腺癌患者应避免使用。但对多数经历围绝经期或更年期症状的女性而言，激素疗法的益处似乎大于风险。
亚当·科恩
哈尔·斯科菲尔德医生是俄克拉荷马医学研究基金会的医师科学家。
哈尔·斯科菲尔德医生是俄克拉荷马医学研究基金会的医师科学家，同时担任俄克拉荷马城退伍军人事务医疗中心研究副主任。亚当·科恩是该基金会高级副总裁兼总法律顾问。健康问题请发送至contact@omrf.org。
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