根据加州大学戴维斯分校健康中心(UC Davis Health)的一项新研究，老年人能够准确判断自己在日常活动中的认知敏锐度。研究人员使用基于智能手表的评估方法发现，参与者对自己认知敏锐度的评分与他们在客观认知测试中的实际表现非常接近。
研究结果表明，实时自我评估可能成为识别细微认知变化的宝贵工具，并有可能比传统的基于诊所的评估更早地发现认知能力下降或阿尔茨海默病的早期迹象。"我们的目标是了解人们如何感知自己的认知能力，或者说思考能力，以及这与他们使用客观测试衡量的实际表现相比如何，"加州大学戴维斯分校健康中心神经病学系教授、加州大学戴维斯分校加州阿尔茨海默病卓越中心(California Alzheimer's Center of Excellence)负责人以及加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病研究中心(Alzheimer's Disease Research Center)临床核心负责人、资深作者莎拉·托马斯泽夫斯基·法里亚斯(Sarah Tomaszewski Farias)表示。"我们发现，人们对自身认知能力的即时印象与其实际表现高度一致。这可能有助于比标准认知测试更早地检测到认知能力下降和阿尔茨海默病风险，"她补充道。
智能手表捕捉日常生活中的认知能力
该研究包括162名平均年龄约72岁的老年人。尽管所有参与者都对自己的记忆或认知变化有所担忧，但他们此前在标准认知评估中的表现都在正常范围内。在为期一周的时间内，参与者每天在Apple Watch上收到四次提示。他们被要求评估自己当前的认知敏锐度以及情绪状态，包括压力、疲劳和抑郁感。他们还在智能手表上完成了简短的认知任务，测量注意力和处理速度。
与传统评估方法通常依赖患者回忆数周或数月的症状不同，这种方法在参与者进行正常日常活动时测量认知能力。这种被称为生态瞬时评估(ecological momentary assessment)的方法，使研究人员能够在真实世界环境中捕捉认知情况，而非受控的临床环境。
"当参与者进行认知测试和评估自己的认知敏锐度时，这发生在他们一天中的任何时间，无论他们是在家里做家务还是外出购物，"托马斯泽夫斯基·法里亚斯解释道。"我们是在实时捕捉他们的认知状态，而不是让他们来到一个非常安静且人为构造的临床环境中。"
情绪影响较小
研究人员将参与者对认知敏锐度的主观评分与他们在一周内的客观认知表现进行了比较。他们还研究了情绪因素是否影响人们判断自己认知功能的能力。分析显示，感知认知和测量认知之间存在明显关系。每当参与者将自己的认知敏锐度评分低于自己平均水平时，他们在认知测试中的表现也较差。这种关联在考虑年龄、情绪或其他背景因素后仍然显著。
由于主观认知抱怨通常与抑郁症有关，研究人员原本预计情绪会影响自我评估。相反，他们发现情绪对感知和实际认知表现之间的关系影响很小。"发现情绪在'他们感觉如何'、'他们感觉有多敏锐'以及'他们在认知测试中的表现'之间的关系中不起重要作用，这一点令人兴奋，"托马斯泽夫斯基·法里亚斯说。"这表明，实时测量主观认知可能对客观认知表现更敏感，并且比在诊所或实验室中测量时受抑郁症的影响更小。"
支持早期干预
该研究还发现了认知表现的每日模式。参与者通常在一天的早些时候表现更好，这支持了目前的临床建议，即认知要求高的活动通常最好安排在上午进行。根据研究人员的说法，实时主观评估可以为临床医生提供患者在诊所外功能的更准确画面，在那里日常环境和习惯会影响认知。与其仅依赖定期临床测试或回顾性问卷调查，可穿戴技术可能在细微认知变化发生时提供持续的洞察。
如果在更大规模和更长期的研究中得到验证，这种方法可以帮助临床医生更早地识别认知能力下降风险增加的个体，并为那些在日常生活中注意到自己思维变化的人提供更加个性化的支持。
智能手机应用的应用
最近，德国神经退行性疾病研究中心(German Centre for Neurodegenerative Diseases, DZNE)的研究人员表明，基于智能手机和平板电脑的记忆测试可以比传统神经心理学评估更早地检测到细微的认知下降。该研究跟踪了202名年龄在52至85岁之间的成年人，其中包括50名轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)患者，他们使用neotivTrials应用程序每两周在家完成一次记忆测试。频繁的数字评估使研究人员能够在几个月内识别认知下降，而传统测试则需要更长的时间。
该应用程序的结果与平均八年来收集的临床数据非常吻合，证明了数字认知生物标志物的可靠性。根据研究人员的说法，这种方法可以通过更快地了解疾病进展来加速痴呆症药物的开发，并最终可能通过方便的家庭监测支持常规临床护理。
参考资料
《神经心理学》
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