Omega-3脂肪酸:对心脏无保护作用Omega-3-Fettsäuren: keine schützende Wirkung auf das Herz

环球医讯 / 心脑血管来源:medizin-transparent.at奥地利 - 德语2025-06-26 12:00:00 - 阅读时长6分钟 - 2649字
研究表明,Omega-3脂肪酸补充剂并不能预防心血管疾病或早逝,高剂量甚至可能增加心房颤动的风险,这打破了长期以来关于其心脏保护作用的迷思。
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Omega-3脂肪酸:对心脏无保护作用

Omega-3脂肪酸作为膳食补充剂不能预防心血管疾病或早逝。研究已经明确证实了这一点。

服用Omega-3脂肪酸能降低心脏病发作、中风或其他突发性心血管问题的风险吗?它能降低因此而早逝的风险吗?

答案是否定的。迄今为止的研究结果清楚地表明:Omega-3补充剂不能预防心脏病发作或中风,也不能降低死亡风险。高剂量的Omega-3补充剂可能会诱发心房颤动。

我们这样工作

Omega-3胶囊对心脏没有保护作用。(©Africa Studio – Shutterstock)

营养学会建议每周吃两次鱼[来源5]。据说这对心脏和血管有益,因为鱼富含Omega-3脂肪酸。

而广告则宣称,以便捷的鱼油胶囊形式摄取这些Omega-3脂肪酸更为容易。据说每天服用可以预防心脏病和中风。

我们的调查显示,这种说法完全不正确。

Omega-3:不能预防心脏病和中风

我们在全球数据库中搜索了研究,以确定Omega-3脂肪酸作为膳食补充剂是否能预防心血管疾病或防止因此导致的早逝。

结果是:有大量权威研究。总共有超过10万名参与者参与了这些研究。

综合来看,这些研究表明Omega-3没有保护作用[来源1,2]。每日服用既不能预防心脏病发作和中风,也不能延长寿命。

我们对此评估非常有信心。一方面是因为研究的人数众多。另一方面,因为特别严谨的研究得出了这一明确结论。我们认为未来的研究得出完全不同结论的可能性极小。

副作用:心房颤动

Omega-3补充剂总体上似乎是安全的,至少在市面上常见的含有300至600毫克Omega-3脂肪酸的补充剂中如此。

然而,当每日摄入量达到1000至2000毫克Omega-3脂肪酸时,部分参与者更频繁地出现所谓的心房颤动[来源2,3]。这是一种心律失常,心房不受控制地颤动,从而暂时降低心脏的泵血能力。

在研究中,大约每100名服用Omega-3的人中有4人出现心房颤动。而在未服用Omega-3或服用安慰剂(Placebo)的人群中,这一比例约为3%。

一个50年的迷思

鱼油保护心脏的说法尽管已被明确驳斥,但似乎仍然顽固存在。那么这个迷思究竟是从何而来?

这个故事起源于20世纪70年代,当时两位丹麦研究人员试图解开一个所谓的谜团:有一种传言称格陵兰岛居民格外健康。因为那些在西方世界导致最多死亡的疾病——心血管疾病,在格陵兰几乎闻所未闻。人们猜测这可能与当地居民的传统生活方式和饮食有关[来源4]。

多肉少蔬果

为了调查这一传闻,两位丹麦研究人员前往格陵兰岛,并带着引人注目的结果返回。格陵兰人的传统饮食并不符合我们对健康饮食的认知:主要是肥鱼、鲸鱼和海豹肉,几乎没有水果和蔬菜。然而,研究人员声称发现心脏病和中风在格陵兰的确少见。他们将此归因于鱼和鲸鱼肉中大量含有的Omega-3脂肪酸[来源4]。

错误的死亡统计数据

两位研究人员的科学论文在专业界引起了广泛关注,至今仍被引用。可惜的是,他们的理论基础完全是错误的。心血管疾病在格陵兰并非罕见[来源4]。

丹麦研究人员在统计心脏数据时依赖了当地卫生当局的数据。而后者根本不知道本国人民死于何种原因。特别是在格陵兰偏远地区,医疗条件很差。许多人死时无法获得及时的医疗帮助,确切的死因不明。据后来估计,格陵兰约四分之一的死亡案例属于这种情况。后来更精确的研究显示,当时格陵兰的心血管疾病发生率与欧洲相似,甚至更高[来源4]。

吃鱼是否更健康?

那每周吃两次鱼的建议是否就此失效?这并不好说。研究表明,无论是鱼油胶囊还是富含Omega-3脂肪酸的饮食方式,都不能起到心脏保护作用[来源1]。

然而,经常吃鱼的人总体上似乎更健康。这可能是因为鱼含有其他健康的成分,或者人们用鱼代替了肉类[来源6]。少吃肉,特别是红肉(如牛肉和猪肉)以及高度加工的肉制品(如香肠、火腿、小香肠),可以降低心血管疾病和某些癌症的风险[来源10]。

就鱼类消费而言,健康建议与环境可持续性之间的矛盾日益凸显:过度捕捞和海洋污染持续加剧,鱼类资源正在减少。在这种情况下,多吃海鱼的建议是否还切合实际值得怀疑[来源8]。

鱼类和植物油中的Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸属于不饱和脂肪酸,对身体至关重要。人体无法自行合成,必须通过食物摄取。我们需要Omega-3脂肪酸来包裹细胞膜并制造体内的各种信使物质。

最著名的Omega-3脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),主要存在于肥鱼中,以及α-亚麻酸(ALA),来源于植物性食品,如核桃、亚麻籽油或菜籽油[来源1,7]。

不仅心脏保护被归功于Omega-3胶囊:它们也被认为有助于缓解抑郁症。但我们没有找到任何证据支持这一点。同样,也没有证据表明Omega-3脂肪酸对儿童多动症(ADHD)有效。

心血管疾病:最常见的死因

在奥地利,大约35%的死亡是由心血管疾病引起的[来源9]。(相比之下,癌症导致约24%的死亡。)在富裕国家,心血管疾病是最常见的死因。

它们直接与生活方式相关:不良饮食、缺乏运动、吸烟和压力会导致高血压和血管堵塞。这反过来可能导致心脏病发作、中风和冠状动脉疾病(冠心病)。

关于心血管疾病的可靠信息及其预防措施,可参考健康门户网站Gesundheitsinformation.de(冠心病和中风)和Gesundheit.gv.at(心脏病发作)。

研究细节

我们寻找了哪些研究?

在我们的研究中,我们寻找了将心血管问题高风险人群随机分为两组的研究。一组服用Omega-3胶囊,另一组则服用安慰剂或不服用任何胶囊。几年后进行比较:哪一组的心脏病、中风和死亡人数更多?这类所谓随机对照试验是检验治疗效果最有力的方法。

我们找到了:总共进行了19项此类研究。两篇综述文章总结了这些研究及其结果[来源1,2]。

这些研究有多权威?

乍看之下,数据有些令人困惑:总体死亡风险似乎不受Omega-3胶囊影响,严重心血管事件(如中风、心脏病发作或心脏骤停)的风险也一样。然而,因心血管疾病死亡的风险似乎略有降低。看似矛盾。

然而,一些研究存在可能扭曲结果的缺陷。因此,我们在一项所谓的荟萃分析中仅汇总了高质量和可靠研究的结果。结果清晰表明:Omega-3胶囊对心血管风险没有影响。

我们对数据的信任度很高。这两篇综述文章以及汇总的研究都严谨可信,且结果非常相似。

此外,超过10万名参与者的庞大数量让我们相信,即使未来进一步研究也会得出类似的结果。


(全文结束)

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