一项新研究发现,心脏周围脂肪含量较高与心脏病发作后更严重的心脏损伤相关。
这些发现是在欧洲心血管影像学会(EACVI)举办的2025年心脏影像学大会(EACVI 2025)上公布的。
心脏病仍然是全球头号死因,约占全球死亡人数的三分之一,其中心脏病发作和中风占此类病例的85%。当某人发生心脏病发作时,心肌损伤的程度往往决定了其生存几率和恢复情况。正因如此,研究人员正寻求新方法来识别高风险人群。
本研究中,科学家聚焦于一种称为心外膜脂肪组织(EAT)的特定脂肪。这种脂肪直接围绕在心脏和冠状动脉周围。当EAT过度积累时,可能引发炎症并对心脏施加压力。长期来看,这可能导致心肌结构和功能的改变,从而加重心脏疾病。此前已知EAT与动脉堵塞和重大心脏问题相关。但在这项新研究中,科学家们旨在探究EAT的含量是否能预测心脏病发作期间心脏所受损伤的程度。
他们采用一种称为心血管磁共振成像(CMR)的详细影像技术,在心脏病发作后不久检查患者的心脏。该研究纳入了1168名在心脏病发作治疗后10天内接受心脏影像检查的患者。患者根据EAT含量被分为四组。最高组患者的心脏损伤比最低组更为严重。这些患者年龄也略大(平均年龄66岁对63岁),且身体质量指数更高(BMI分别为28.9和27.4)。
EAT含量较高的人,其心脏病发作影响的心肌区域更大,且面临进一步损伤风险的区域更多。有趣的是,他们的心脏微小血管(称为微血管阻塞)损伤较少,且高低脂肪组之间的心脏泵血功能无差异。
来自德国哥廷根大学医院的主要报告人克拉拉·哈格多恩女士解释说,通过影像测量EAT体积可能帮助医生更好地了解谁在心脏病发作后面临更差的预后风险。她表示,这种方法可能比单独的传统风险因素提供更有用的信息。同院的另一位研究人员亚历山大·舒尔茨博士补充道,需要更多研究来理解心脏周围脂肪如何导致损伤。由于心脏病发作通常发生在多年心脏疾病之后,及早发现并帮助EAT含量高的患者可能有助于预防严重事件。
未来,使用简单的心脏扫描来测量这种脂肪可能帮助医生识别高风险患者,并在心脏病发作前采取行动。
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