一项发表在《JAMA Network Open》上的新研究探讨了退伍军人健康管理局（VHA）系统内结肠镜后结直肠癌（PCCRCs）的解剖位置与患者死亡率结果之间的关系。
PCCRCs是指在未检测到恶性肿瘤的结肠镜检查后的六至三十六个月内被发现的癌症，它们是评估结肠镜检查质量的一项关键指标。尽管PCCRCs通常与近端结肠相关，但最近的研究证据表明，直肠区域也有显著的发病率——该区域表现出独特的生物学行为并具有局部侵袭的倾向。
研究人员利用2003年至2013年的VHA-Medicare数据，确定了5,248例直肠癌病例，并比较了直肠PCCRCs与结肠镜检查后六个月内发现的癌症（DCRC）之间的全因死亡率（ACM）和癌症特异性死亡率（CSM）。通过高级统计分析（包括Cox比例风险模型），结果显示直肠PCCRCs与直肠DCRCs之间在全因死亡率或癌症特异性死亡率方面没有显著差异。类似地，直肠与右结肠PCCRCs之间的比较也未显示出统计学上有意义的差异。然而，当比较直肠DCRCs与右结肠DCRCs时，发现了适度但具有统计学显著性的死亡率差异。
研究结果表明，直肠位置和PCCRC分类对死亡率结果没有显著影响。然而，由于患者健康因素数据缺失以及可能存在的非VHA结肠镜检查报告不足等问题，这些结果需要谨慎解读。这项研究强调了在结肠镜检查期间彻底检查直肠的重要性，因为直肠仍然是漏诊癌症的常见部位。研究人员建议进一步调查以了解相关影响因素并改进检测策略。
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