恶心、烧心、消化不良、胃部不适——贫血？
频繁出现胃肠道症状的患者，每次伸手去拿某些旨在缓解胃酸反流和烧心等症状的非处方药时，可能弊大于利。
一项来自巴西的新研究评估了长期使用质子泵抑制剂（PPIs，即这类药物的统称）的影响，研究人员的发现令人倒胃口。
最常见的一类PPI药物以商品名Prilosec（奥美拉唑）、Nexium（艾司奥美拉唑）和Prevacid（兰索拉唑）闻名，它们随处可得，且通常附有使用时长警告。
以Prilosec（奥美拉唑）为例，建议使用时间不超过八周，并需与医生讨论后续治疗。
但研究人员报告称，"长期且不受控制的消费"现象很常见，这促使他们开展这项研究。
研究人员在10天、30天和60天的周期内用PPI药物处理一组大鼠，随后密切关注其血液和器官中某些维生素和矿物质的生物利用度，包括铁、钙、镁、铜、锌和钾。
他们的分析清楚地表明，药物处理过的大鼠吸收这些营养素的能力受损。他们观察到的最严重失衡包括铁、铜和钙水平——这是贫血和骨质疏松的危险信号，且可能带来心律失常和慢性肾病等后果。
这很可能与PPI药物的设计原理有关，也是它们在短期症状管理中如此有效的原因。
为了对抗胃酸反流以及溃疡、胃炎等问题带来的刺激，作者指出，PPI药物会提高胃酸的pH值并减少氢离子，从而限制身体从食物中吸收全部营养素的能力。
胃酸不仅在吸收营养素方面起着关键作用，还能抑制有害细菌。正因为如此，PPI药物也与小肠细菌过度生长等肠道问题有关。
但研究人员也强调，控制使用这些药物可能不会导致重大问题。
"问题不在于妖魔化这种药物，它对于多种胃部疾病是有效的，"安德烈亚·桑塔纳·德·布里托（Andréa Santana de Brito）说，她的硕士研究涉及这项研究。"问题在于它的使用被轻视了，即使是对烧心等轻微症状，也会持续数月甚至数年长期服用。其副作用不应被忽视。"
巴西卫生当局最近批准了20毫克奥美拉唑的14天疗程非处方销售。桑塔纳·德·布里托担心这一举动可能会"鼓励自我用药和持续使用，无视治疗仅限14天的建议。"
卫生机构称这是"在合理化使用以及促进安全负责任使用方面迈出的一步。"
"通过将治疗限制在最多14天，强化了该药物仅应用于缓解轻微和暂时性症状的信息，鼓励患者若症状持续或复发应寻求医学评估，"该机构补充道。
类似的剂量在美国也是非处方药柜台有售。《纽约邮报》联系了Prilosec的代表寻求评论。
胃酸反流——其严重形式称为胃食管反流病（GERD）——以及烧心是由于胃酸反流到食管引起的。在更严重的情况下，这可能会损伤食管内壁。
偶尔的胃酸反流或烧心很常见，通常不需要医疗干预或治疗。持续的症状应由医生评估——第一站不应该是当地药店的抗酸剂货架。
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