大多数阿尔茨海默病和阿尔茨海默病相关痴呆症（ADRD）患者经历认知症状的逐渐发作和进展，导致数年或数十年的认知衰退。然而，在一小部分患者中，症状迅速发作，导致在症状出现一年内发展为痴呆，并在两年内完全丧失能力。梅奥诊所的一项新研究旨在确定为何阿尔茨海默病和ADRD患者会发展出这种快速进展性痴呆（RPD）。
格雷格·戴医学博士是佛罗里达州梅奥诊所的神经科医生和临床研究员。
“导致极端快速进展性临床特征的因素尚不清楚，”佛罗里达州梅奥诊所的神经科医生和临床研究员格雷格·戴医学博士说，“这些病例在实践中难以治疗，因为有多种可能的原因和疾病需要考虑，可以进行多项测试，并且需要快速协调评估。”
戴博士将领导一支来自佛罗里达州和明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所研究人员团队，通过美国国立卫生研究院（NIH）下属国家衰老研究所（NIA）资助的项目，研究RPD的生物学机制。
具体而言，研究团队和合作者的目标是：
- 确定使阿尔茨海默病和ADRD患者易患RPD的因素。
- 研究大脑中淀粉样蛋白和tau毒性蛋白以及血管变化对阿尔茨海默病和ADRD患者进展速度的贡献。
- 识别导致阿尔茨海默病和ADRD患者快速衰退的细胞通路。
研究人员计划在未来三年内从120名多样化的快速进展性阿尔茨海默病和ADRD患者中收集临床和基因组信息。在全国阿尔茨海默病研究中心研究中识别出的RPD患者的发现，将与在梅奥诊所阿尔茨海默病研究中心参与研究的典型进展性阿尔茨海默病和ADRD参与者的数据进行比较。
研究团队希望了解年龄、性别、病史、健康的社会和结构决定因素、遗传变异和其他大脑变化等因素如何使某些患者更容易快速衰退。研究结果将通过从一组经尸检确认的快速进展性阿尔茨海默病和ADRD患者的脑脊液中进行广泛的蛋白分析来验证。结果将被扩展，以识别可能改善阿尔茨海默病和ADRD患者诊断和治疗的生物标志物和疾病修饰靶点。
“该项目代表了美国国立卫生研究院对RPD患者研究的重大投资，”戴博士说，“我们希望研究结果将为新的方法、诊断测试和治疗靶点提供信息，从而改善AD/ADRD患者的预后。最终目标是减缓这些患者的疾病病理进展，无论其衰退速度如何。”
该研究将结合梅奥诊所在数字创新和远程医疗方面的专长，以吸引全美患者参与。该研究还将利用梅奥诊所的“超越墙壁的临床试验”计划，该计划允许患者在家中或当地社区设施舒适地完成部分甚至全部评估。这一去中心化临床试验计划旨在通过提供数字解决方案和远程服务，为所有相关人员（包括参与者、研究者、研究团队和临床护理提供者）重新构想试验体验，从而消除临床试验参与的障碍。去中心化研究——在传统研究设施之外进行的研究——可能使用各种技术和服 务，如远程医疗、远程监测、移动抽血、零售药房和家庭医疗保健。
参与此项目的其他梅奥诊所研究人员包括：
- 克里斯蒂安·拉赫纳医学博士
- 尼尔·格拉夫-拉德福德医学博士
- 伦纳德·彼得鲁切利医学博士、哲学博士
- 塔尼亚·让德龙哲学博士
- 马诺杰·贾恩医学博士
- 欧文·罗斯哲学博士
- 尼卢费尔·埃尔泰金-塔纳尔医学博士、哲学博士
- 丹尼斯·迪克森哲学博士
- 梅丽莎·默里哲学博士
- 维贾伊·拉马南医学博士、哲学博士
- 大卫·T·琼斯医学博士
- 普拉桑蒂·文穆里哲学博士
- 阿莉西亚·阿尔赫西拉斯-希姆尼奇哲学博士
- 约翰·R·米尔斯哲学博士
- 里基·卡特哲学博士
- 劳伦·海杜哲学博士
该研究将通过美国国立卫生研究院资助号R01 AG089380实现。
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