不列颠哥伦比亚大学的一名学生因为在识别一种前景广阔的癌症药物潜在副作用方面的研究而获得了北美最大癌症会议的认可。
不列颠哥伦比亚省的患者曾积极争取并最终获得使用Pluvicto的权限，这种药物通过靶向放射治疗前列腺癌细胞。每剂药物的成本约为27,000加元，通常需要约六剂。
在不列颠哥伦比亚省，该药物将通过BC Cancer的同情用药计划提供。目前，只有安大略省、新斯科舍省和阿尔伯塔省对该药物提供了公共资金支持。在加拿大，Pluvicto已被批准用于晚期前列腺癌的治疗。
根据BC Cancer的数据，每年约有250至300名患者有资格接受Pluvicto治疗。每年在不列颠哥伦比亚省约有4,165人被诊断出患有前列腺癌，其中每年约有30人死亡。
“科学家需要了解任何癌症治疗可能带来的风险，以便知道如何减轻这些风险，”2025年诺华肿瘤学加拿大青年研究者奖的获奖者之一Asli Munzur说道。
她在6月的美国临床肿瘤学会年会上展示了她的研究概览后，赢得了该奖项。
她是不列颠哥伦比亚大学的一名博士生，目前在温哥华前列腺中心工作。
BC Cancer在一封电子邮件声明中表示，癌症治疗正在向所谓的精准医学方向发展，即利用每位患者独特的基因以及其癌症的遗传和分子特征，为患者选择最佳的治疗方案。
BC Cancer告诉The Tyee：“以这种方式个性化治疗可能减少有害的副作用，减少对健康细胞的损害，并增加治疗成功的可能性。精准医学还可以用于预测癌症风险、早期诊断癌症，并帮助人们做出适合自己的治疗决策。”
为了实现癌症护理的个性化，BC Cancer表示，它正在扩展精准放疗，即患者接受更高剂量的靶向辐射，同时减少对邻近健康组织的损害。该机构还正在增加对新型化疗药物、免疫疗法、激素疗法和针对特定癌症类型的靶向疗法的获取。
Pluvicto（商品名，通用名为lutetium vipivotide tetraxetan）通过静脉注射进入体内，携带放射性分子lutetium，直到它特异性地附着在前列腺癌细胞表面。
Munzur表示：“这使得医生可以仅对这些细胞进行靶向放射，从而最大限度地减少对其他组织的损害。”
前列腺癌的治疗通常始于抑制身体睾酮产生的激素治疗，这被称为“化学阉割”。当癌症再次进展，变成“去势抵抗性”时，就需要转向化疗或Pluvicto治疗。
如果癌症扩散到身体的其他部位，则被称为转移性癌症或晚期癌症，通常无法治愈。
在这一阶段的治疗可以帮助患者多活几个月，但无法治愈癌症，Munzur说道。
“药物审批的流程是，它们首先在癌症非常晚期的阶段进行测试，即患者已经尝试了所有其他选择之后，”Munzur说。“如果药物在这一阶段显示出临床益处，就会逐渐进入早期阶段的临床试验。”
2025年3月，Pluvicto被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于患者尝试化疗之前。
FDA批准不久后，BC Cancer宣布也批准了Pluvicto，并表示将从6月开始在本拿比的INITIO Medical Group设施和维多利亚的皇家朱比利医院为患者进行治疗，并将在今年晚些时候在全省其他设施推广。
Munzur表示，Pluvicto似乎比化疗的副作用更少，被广泛认为是癌症护理中的一种“变革性药物”。
但因为它相对较新，仍需更多研究来了解其潜在的副作用，这将有助于医生了解如何限制这些副作用。
Pluvicto的潜在副作用
一个可能的风险是被称为继发性白血病的疾病。
这并不意味着Pluvicto直接导致继发性白血病。相反，它会增加患者体内突变血细胞的数量，而这是未来血液癌症的“已知且确立的风险因素”，Munzur说道。
继发性白血病可能在原始癌症治疗影响了人体血液干细胞并导致细胞转变为致命的、治疗抵抗型白血病时发生。她说，这可能在患者接受化疗、放疗或类似Pluvicto的药物后发生。
这就是Munzur的研究所涉及的内容。
她使用靶向DNA测序（检查DNA链的特定区域以检测突变），评估了2018年一项澳大利亚临床试验中的血液样本，在该试验中，180名患者被分别给予Pluvicto或化疗。
她说，她的研究目标是比较这些治疗方法对患者未来患癌风险的影响，这可以通过检测他们的克隆性造血水平（即血液中的细胞突变）来衡量。
她说，在患者开始治疗前，血液突变在血液中“普遍存在”，这并不令人意外，因为前列腺癌和血液突变通常发生在年长的患者身上。
Munzur表示，她发现接受Pluvicto治疗的癌症患者血液细胞突变的风险更高，这使他们未来患血液癌症的风险也更高。
接受Pluvicto治疗的患者发生突变的风险是接受化疗患者的3.2倍。Munzur还发现，突变的血液细胞数量也增加了，Pluvicto导致突变扩大了87%，而化疗药物导致扩大了33%。
她说：“这是一个高风险。如果突变在几个月的时间范围内扩大，那么未来发生血液恶性肿瘤的可能性就令人担忧。”
如果该药物继续被批准用于治疗更早阶段的前列腺癌，这一点尤为重要，因为这意味着患者将不得不更长时间地承受副作用。
她还表示，了解医生可以检测患者的血液，以检查DNA“标记”，从而识别哪些患者未来可能更容易发展为继发性白血病是有帮助的。她补充说，目前还为时过早，尚不清楚医生在临床上应如何使用这些信息。
诺华是一家总部位于瑞士的跨国制药公司，被认为是全球最大的制药公司之一。它是Pluvicto的制造商，并在过去22年里一直选择诺华肿瘤学加拿大青年研究者奖的获奖者。
Munzur表示，制造该药物的公司认可她的工作是“有意义的”，因为这表明公司致力于更好地了解该药物的作用，“不仅针对癌症，也针对患者的整个身体。”
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