根据发表在《eClinicalMedicine》杂志上的一项新前瞻性队列研究,即使未因新冠住院的患者,被诊断为长新冠也与心血管疾病风险增加相关,特别是心律失常、心力衰竭和冠状动脉疾病。
该研究由瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员领导,他们分析了斯德哥尔摩地区基于人口的健康登记数据。研究人员筛选了2020年10月至2025年1月期间被诊断为长新冠(但未因急性新冠住院)且无既往心血管疾病的18至65岁成年人。在登记的约120万人中,约9000人(0.7%)被诊断为长新冠;其中三分之二为女性。
女性心脏问题比男性更常见
在约四年的随访期间,研究人员发现,与没有长新冠的人相比,长新冠参与者的心血管事件更为常见。在女性中,18.2%的长新冠患者经历了心血管事件,而没有长新冠的女性这一比例为8.4%。在男性中,20.6%的长新冠诊断者经历了心血管事件,而没有长新冠的男性这一比例为11.1%。
在调整年龄、社会经济因素和其他风险因素后,风险差异仍然存在。心律失常的关联最为显著:长新冠女性的风险增加超过两倍(是原来的三倍多),而男性的风险增加了61%。在两性中,长新冠诊断者的冠状动脉疾病风险都高出约25%。
女性还面临心力衰竭(风险增加25%)和外周动脉疾病(风险增加25%)的风险上升。该研究未发现长新冠与女性或男性的中风之间存在明确关联。
"我们发现,心律失常和冠状动脉疾病在患有长新冠的男女中更为常见。在女性中,心力衰竭和外周血管疾病的风险也有所增加,"主要作者、注册护士兼博士生Pia Lindberg在卡罗林斯卡的新闻稿中表示。
轻症新冠仍增加风险
长新冠正日益被视为一个重要的公共卫生问题,影响约10%至30%的人口。最初,研究人员和临床医生主要关注疲劳、呼吸系统和自主神经系统问题作为长新冠的主要症状,但越来越多的证据表明,感染可能对心血管系统产生持久影响,可能是由内皮功能障碍、慢性炎症和心肌损伤引起的。
这一新发现的重要性在于,它们探讨了未因新冠住院的患者中新冠感染与心血管疾病风险增加之间的关系,而大多数先前的研究都集中在因感染住院的患者上。
研究人员写道:"这些结果表明,对长新冠患者的心血管风险筛查不应仅限于先前住院的患者,而应在更广泛的社区环境中进行。长新冠应纳入心血管风险评估框架和卫生系统规划中,特别关注性别特定的风险模式。"
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