穆诺贾罗、泽普邦德将严重心脏病患者心血管死亡风险降低62%Mounjaro, Zepbound Lowers Risk of Cardiovascular Death by 62%

环球医讯 / 心脑血管来源:www.healthline.com美国 - 英语2026-05-09 03:24:17 - 阅读时长7分钟 - 3047字
最新研究显示,含有替泽帕肽(tirzepatide)成分的GLP-1减肥药物(穆诺贾罗和泽普邦德)能显著降低严重心脏疾病患者的心血管健康风险。在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,使用这些药物的患者死亡风险降低了62%;对于接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的肥胖患者,未使用该药物者面临更高的不良心血管事件风险。专家指出,这些药物通过帮助减重和控制血糖水平产生心脏健康益处,但患者仍需维持健康生活方式,包括日常锻炼和均衡饮食,以确保整体健康效果,且这些药物应作为生活方式改变的辅助手段而非替代方案。
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穆诺贾罗、泽普邦德将严重心脏病患者心血管死亡风险降低62%

含有替泽帕肽成分的减肥药物显著降低了患有严重心脏疾病人群的心血管风险,最新研究显示。

两项研究结果表明,含有替泽帕肽成分的GLP-1药物(即穆诺贾罗、泽普邦德)可能降低接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)人群以及接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的肥胖患者的心脏相关风险。

研究人员于4月23日至25日在蒙特利尔举行的SCAI 2026科学会议暨CAIC-ACCI峰会上公布了他们的发现。这两项研究尚未在同行评审的科学期刊上发表。

替泽帕肽药物通常用于治疗2型糖尿病。

根据两项研究的新闻稿,替泽帕肽控制血糖水平和促进减肥的能力提供了"显著的心血管益处"。虽然先前的研究已经确立了这些益处,但它们对接受介入性心脏手术患者的影晌尚未得到广泛评估。

值得注意的是,研究人员发现接受PCI手术并使用替泽帕肽的参与者死亡风险降低了62%。

SCAI主席Srihari Naidu博士(一位介入心脏病专家)在新闻稿中表示:"GLP-1受体激动剂代表了心代谢护理的重要发展。临床医生已经认识到血糖控制和减重的益处,但我们现在开始了解这些疗法如何改善接受经导管心血管介入手术患者的预后。"

未参与新研究的专家表示,该研究支持了关于减肥药物心血管益处的早期研究。

MemorialCare Long Beach医疗中心心脏与血管研究所心力衰竭外展项目主任、心脏病专家Kevin Shah博士表示:"这些发现与我们广泛观察到的结果一致,即像替泽帕肽这样的药物不仅是减肥药物,还具有显著的心代谢益处。我们需要前瞻性研究来验证这些分析的发现。"

替泽帕肽降低中风、心脏病发作风险

在第一项研究中,伊利诺伊州芝加哥John H. Stroger Jr.医院的研究人员筛选了TriNetX数据库。

他们确定了在PCI手术时接受含替泽帕肽GLP-1药物或含杜拉鲁肽(dulaglutide)的老药治疗的2型糖尿病成年参与者。

研究人员没有将替泽帕肽药物与含司美格鲁肽(semaglutide)的药物(如Ozempic和Wegovy)进行比较。

总体而言,研究人员检查了1,281名研究参与者的医疗记录。PCI术后一个月,他们报告称使用替泽帕肽药物的参与者经历了较低的主要不良心血管事件发生率,例如:

  • 急性心肌梗死
  • 心力衰竭
  • 心室心律失常

他们注意到使用替泽帕肽药物的参与者与使用杜拉鲁肽药物的参与者之间中风发生率没有差异。

PCI术后一年,研究人员观察到MACE(主要不良心血管事件)、心肌梗死和心力衰竭恶化的减少在一年后保持一致。一年后,死亡率、中风和心脏骤停也进一步降低。

MemorialCare Orange Coast医疗中心心脏与血管研究所的心脏病专家兼脂质学家Yu-Ming Ni博士表示:"这项研究为我们先前已知的含GLP-1药物提供了额外数据:这些药物有望降低肥胖引起的心血管并发症风险。"

"这项研究中的患者群体因需要对其疾病进行干预而自动属于高风险群体,"Ni告诉Healthline。"因此,看到心血管事件风险降低是有希望的,尽管并不意外。"

加州大学旧金山分校心脏病学部临床医学助理教授、心脏病专家Jackie DesJardin博士警告说,这些结果可能不仅仅是因为药物本身。DesJardin未参与该研究。

"这里看到的大幅降低——仅一个月内心脏病发作风险就降低了50%以上——仅靠药物本身无法解释,"她告诉Healthline。

"替泽帕肽是新型且昂贵的,接受它的患者往往更富裕且与医疗护理联系更紧密。尽管作者尽最大努力调整这些因素,但这些社会经济差异很容易推动结果差异,"她指出。

替泽帕肽降低主要心血管事件风险

在第二项研究中,德克萨斯大学医学分部休斯顿的研究人员使用TriNetX数据库确定了2020年1月至2025年1月期间接受TAVR的肥胖成年人。

他们根据参与者是否被处方替泽帕肽药物对参与者进行分组。

根据新闻稿,未接受替泽帕肽的参与者"随着时间推移出现更差的结果,无事件生存率较低。"

他们表示,未服用替泽帕肽的参与者还面临因急性心力衰竭住院的风险高出54%。

他们补充说,未服用替泽帕肽的患者发生主要不良心血管事件的频率高出44%。

然而,研究人员指出,他们在缺血性中风、急性心肌梗死和急性肾损伤的发生率方面观察到组间无显著差异。

MemorialCare Saddleback医疗中心结构性心脏项目医学主任、介入心脏病专家Cheng-Han Chen博士表示,这项新研究为医疗专业人员提供了宝贵信息。Chen未参与这些研究。

"这些结果增加了我们对GLP-1受体激动剂在广泛心代谢疾病中有益作用的快速增长的证据,"他告诉Healthline。

GLP-1药物的心脏健康益处

最近的研究表明,含有替泽帕肽或司美格鲁肽的减肥药物具有多种健康益处。

2025年8月的一项研究报告称,这两类GLP-1药物可以降低患有常见类型心力衰竭人群的住院和死亡风险。

2026年2月的一项研究指出,司美格鲁肽药物Wegovy的药片版本可以帮助降低2型糖尿病患者的心力衰竭风险。

专家表示,GLP-1药物带来的心脏健康益处源于这些药物帮助人们减肥和管理血糖水平等能力。

Ni表示:"司美格鲁肽和替泽帕肽等GLP-1药物促进减肥、减少胰岛素抵抗并减少肝脏脂肪。所有这些生物改善都已被证明可以降低心脏病风险。"

Chen表示:"血糖控制不当会以多种方式伤害心脏。过量血糖会增加血管壁的炎症,导致斑块积聚,可能引起心脏病发作和心肌损伤。过量血糖还会直接导致心肌功能障碍,使其变得僵硬且泵血效率降低。"

DesJardin补充道:"替泽帕肽通过模拟进食后释放的两种天然肠道激素发挥作用,从而更好地控制心血管疾病的主要驱动因素:血糖、血压和胆固醇。"

"也有新兴证据表明,这些药物可能对心脏和血管有直接作用,减少炎症,帮助血管放松,保护心肌细胞,并减缓动脉中的斑块积聚。"

关于GLP-1减肥药物需要了解的内容

专家表示,服用替泽帕肽和司美格鲁肽药物的人们需要意识到这些药物只是抑制食欲。

他们指出,减肥和体重管理是通过采用健康饮食和结合日常锻炼习惯,同时使用这些药物来实现的。

Chen表示:"服用这些药物的人应记住维持健康的生活方式,包括定期进行体育活动、食用心脏健康饮食以及避免烟草和酒精。"

Shah告诉Healthline:"[GLP-1药物]是有效的,但这些药物作为更广泛的生活方式改变计划的一部分效果最佳。应密切监测患者副作用,并确定这类药物的长期目标。"

Ni表示,减肥药物旨在作为短期解决方案,而生活习惯会产生长期结果。

"我建议患者将这些药物与更广泛的生活方式改变目标结合使用,"他说。

"即使我的患者使用这些药物治疗糖尿病或预防心血管疾病,改变饮食、身体活动、锻炼、睡眠模式和其他生活方式措施以改善整体健康仍然有意义。我发现那些成功改变生活方式而变得更健康的患者日后更容易停用这些药物且不会重新增重。"

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