这篇文章最初发表在PolitiFact.com网站上。
阿片类药物成瘾已摧毁了无数美国人的生活。一种近乎完美的治疗方法可能会创造奇迹，而播客主持人乔·罗根最近表示这种方法触手可及。
"单次服用伊博格碱，80%以上的人就能摆脱这种成瘾，"他于4月18日在白宫表示，当时唐纳德·特朗普总统正签署一项关于该药物的行政命令。"两次服用，这一比例超过90%。"
伊博格碱是一种从非洲中西部伊博格灌木中提取的致幻药物。大剂量服用时，它会导致持续超过24小时的幻觉，并引发心脏问题。
特朗普政府的新行政命令指导联邦机构使包括伊博格碱在内的致幻药物更容易被研究人员和患者获取，同时将资金投入新研究。
伊博格碱在治疗阿片类药物成瘾方面已显示出一定潜力，但已发表的研究很少，主要因为该物质在美国等许多国家属于非法药物。
到目前为止，研究发现伊博格碱特别有助于减轻服药后几天和几周内的戒断症状和药物渴望。例如，一项研究发现，80%的人报告伊博格碱大幅减轻或消除了他们的戒断症状——这可能是罗根引用该数据的来源。罗根没有回应PolitiFact要求提供证据的请求。
但度过戒断期和"摆脱"成瘾是两回事。
有证据表明伊博格碱可能帮助人们长期戒除阿片类药物，但现有研究中没有任何一项显示罗根所描述的那么高的长期戒断率。
伊博格碱作为成瘾治疗的兴趣可追溯至数十年前
利用伊博格碱支持戒瘾的想法可追溯至1962年，当时霍华德·洛茨夫将自己从19岁起摆脱海洛因成瘾归功于该药物。洛茨夫余生都在倡导这种治疗方法。
在接下来的几十年里，案例报告和轶事成功故事为与阿片类药物成瘾作斗争的人们带来了希望。
但正式研究一直缺乏。美国在1970年将伊博格碱归类为I类管制药物，这一类别被定义为具有高度滥用潜力且无医疗价值。1993年，美国食品药品监督管理局批准了一项测试低剂量该药物的I期临床试验，但由于资金不足，于1995年暂停。
寻求使用伊博格碱控制成瘾的美国人经常前往巴西、墨西哥或新西兰，在那里诊所提供伊博格碱治疗。
小规模观察性研究显示希望，但方法学存在缺陷
自本世纪初以来，研究人员已进行了少量小型观察性研究。在大多数情况下，研究人员在服药后几天或几周内跟踪受试者，并观察到积极结果，包括戒断症状和药物渴望显著减少。所谓观察性研究，是指研究人员并未像在实验研究中那样操纵环境或分配治疗。
我们确定了三项跟踪患者更长时间以评估伊博格碱对长期戒断效果的研究。这些研究均未考察多剂量的效果。
- 2017年的一项研究跟踪了在墨西哥诊所接受治疗的30名阿片类药物成瘾患者。治疗后一个月，50%的参与者报告不再使用阿片类药物。三个月后降至33%，一年后降至23%。
- 另一项2017年研究跟踪了在新西兰诊所接受治疗的14名参与者。12个月后，11名仍在研究中的患者中有55%报告在之前30天内未使用阿片类药物。
- 2018年的一项调查涉及2012年至2015年间在墨西哥完成伊博格碱治疗的88名患者。受访者指出治疗的急性益处，80%表示他们的"戒断症状被消除或大幅减轻"。30%报告治疗后从未再次使用阿片类药物。在戒断者中，54%已戒断至少一年，31%已戒断两年。原始88名患者中有70%报告治疗后复吸。
俄亥俄州立大学教授、2018年调查的合著者艾伦·K·戴维斯表示，他们不知道罗根在白宫引用的数据来源。
"这没有科学依据，可能是来自伊博格碱诊所的轶事或营销数据，"戴维斯告诉PolitiFact。
现有伊博格碱研究存在局限性
专家表示，伊博格碱研究的结果很有希望，但在完全了解其安全性和有效性之前，还需要进行更多研究。
医学人类学家、新西兰研究的作者杰夫·纳德勒表示，由于他的研究是观察性的，方法学"薄弱"，不代表"伊博格碱或其他任何治疗的所有治疗结果"。
"我们没有招募人员接受治疗并设定治疗条件，"纳德勒说。"我们只是观察了决定接受治疗的一组人的治疗结果。"
已进行过一些安慰剂对照的临床试验，但它们侧重于伊博格碱的安全性，而非其对成瘾治疗的益处。
衡量一个人是否已"摆脱"成瘾也很困难，这是治疗研究中的共同挑战。结果可能因研究人员跟踪患者的时间长短、药物戒断是自我报告还是经药物测试确认以及多少患者退出研究而异。研究参与者使用的药物类型——例如海洛因与芬太尼——也会影响康复结果。
这些因素使得比较各种治疗方法的成功率变得困难，但《哈佛精神病学评论》对纵向研究的综述发现，10年后，最近一次随访时只有约30%的人仍在戒断阿片类药物。
伊博格碱存在心脏风险，但对其他心理健康治疗显示出希望
即使有特朗普的新行政命令，伊博格碱在成为主流、FDA批准的治疗方法方面可能仍面临障碍。
斯坦福大学研究伊博格碱的神经心理学家克尔斯滕·切里安表示，到目前为止，该药物记录的最大风险是心脏毒性。该药物已与多起心脏病发作和死亡事件相关联。
切里安表示，有几种方法可以减轻这一风险：筛查现有心脏问题，在服药时给予镁以保护心脏，以及在治疗期间监测心脏。
伊博格碱的副作用显著。服用者报告经历了持续超过24小时的强烈幻觉，涉及强烈或创伤性愿景或记忆。它可能导致恶心、呕吐和肌肉协调能力丧失。
该药物在治疗成瘾之外也显示出潜力。2024年，斯坦福大学研究人员发现，患有创伤性脑损伤的退伍军人在服用伊博格碱后，抑郁和焦虑症状有所改善。
我们的裁决
罗根说："单次服用伊博格碱，80%以上的人摆脱(阿片类药物)成瘾。两次服用，超过90%。"
该治疗方法显示出希望，但我们没有找到支持这一说法的研究。有限的研究显示伊博格碱治疗的急性益处，如减少药物渴望和改善治疗后的戒断症状。
但现有研究中关于该治疗方法是否能帮助人们长期戒断的内容是观察性的，并受到小样本量的限制。研究发现，一年后阿片类药物戒断率在23%至55%之间。
这是一个重要数字，但与罗根所说的相去甚远。
该说法包含部分事实，但忽略了会给人不同印象的关键事实。我们将这一说法评定为"基本错误"。
这篇文章最初发表在PolitiFact.com网站上。
作为PolitiFact与赫斯特电视台之间报道和事实核查合作伙伴关系的一部分，此处转载。
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