在首次直接对比研究中，使用礼来公司（Eli Lilly）的肥胖药物Zepbound的人比使用竞争对手诺和诺德（Novo Nordisk）的Wegovy的人减重近50%。
临床试验参与者在72周内服用替西帕肽（tirzepatide），即Zepbound，平均减重50磅（22.8千克），而服用司美格鲁肽（semaglutide），即Wegovy的人平均减重约33磅（15千克）。这是根据礼来公司资助并发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果。
这两种药物都属于一类新的药物，通过模拟肠道和大脑中调节食欲和饱腹感的激素起作用。但替西帕肽针对两种这样的激素，即GLP-1和GIP，而司美格鲁肽仅针对GLP-1，威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·阿罗内博士说。
“两种药物结合可以产生更好的减肥效果，”领导这项研究并在西班牙举行的欧洲肥胖大会上介绍研究结果的阿罗内说。
尽管阿罗内表示许多人认为这是一场“疗效竞赛”，但两者都是治疗肥胖的重要工具，肥胖影响了大约40%的美国成年人。
“这些药物的目的是改善健康，”他说。“大多数人不需要最有效的药物。”
该试验包括来自美国各地的751名超重或肥胖且至少有一个与体重相关的健康问题但没有糖尿病的参与者。参与者每周接受最高耐受剂量的Zepbound（10毫克或15毫克）或Wegovy（1.7毫克或2.4毫克）注射。
到试验结束时，服用Zepbound的人平均减重约20%，而服用Wegovy的人平均减重近14%。替西帕肽组的腰围减少了约7英寸（17.8厘米），而司美格鲁肽组减少了约5英寸（12.7厘米）。此外，近32%的Zepbound使用者减重至少达到了他们体重的四分之一，而Wegovy使用者这一比例约为16%。
研究人员指出，在两组中，男性的减重效果比女性低约6%。随着两组参与者体重的减轻，他们的健康指标如血压、血脂和血糖水平也有所改善。
超过四分之三的服用这两种药物的患者报告了至少一种副作用，主要是轻度到中度的胃肠道问题，如恶心、便秘、腹泻和呕吐。约6%的Zepbound使用者因不良事件退出试验，而Wegovy使用者则为8%。
GLP-1类药物越来越受欢迎，据独立健康政策研究组织KFF 2024年的调查，至少有八分之一的美国成年人报告使用过这类药物。去年，Zepbound在全球销售额达到49亿美元，而Wegovy则带来了近88亿美元（582亿丹麦克朗）的收入。
可获得性和可负担性限制了这些药物的更广泛应用。最近，替西帕肽和司美格鲁肽被从美国食品药品监督管理局（FDA）的药品短缺名单中移除。两家制造商最近推出了将成本降低至每月约500美元或更低的计划，具体取决于剂量。
其他因素也会影响可获得性。本周，CVS Health表示，从7月1日起，Wegovy将成为其标准处方药清单上的首选药物，而Zepbound将被排除在外。
在美国，肥胖症是一种广泛存在的疾病，拥有一系列药物来治疗它非常重要，已知保健公司首席医疗官安吉拉·菲奇博士说。她指出，Wegovy已被发现可以将严重心脏问题的风险降低20%。一种药物可能对一个患者有效，但对另一个患者无效。
“我们需要使用所有这些药物，因为我们有很多需要治疗的患者，”她补充说。
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