Eli Lilly公司的肥胖药物Zepbound的使用者比使用竞争对手Novo Nordisk公司Wegovy的使用者减轻了近50%的体重。这项由Lilly资助的研究结果于周日在《新英格兰医学杂志》上发表。
临床试验参与者中，使用替西帕肽（即Zepbound）的人在72周内平均减重50磅，而使用司美格鲁肽（即Wegovy）的人则减重约33磅。这两种药物都属于一类新型药物，通过模仿肠道和大脑中的激素来调节食欲和饱腹感。但替西帕肽同时针对两种激素——GLP-1和GIP，而司美格鲁肽只针对GLP-1。Weill Cornell Medicine综合体重控制中心主任Louis Aronne博士解释说：“两种药物联合使用可以产生更好的减肥效果。”
Aronne表示，尽管替西帕肽在这场“疗效竞赛”中胜出，但两者都是治疗肥胖的重要工具，肥胖影响着大约40%的美国成年人。“这些药物的主要目的是改善健康，大多数人不需要最有效的药物。”他说。
该试验包括来自美国各地的751名超重或肥胖且至少有一种与体重相关的健康问题（但不包括糖尿病）的参与者。参与者每周接受最高耐受剂量的Zepbound（10毫克或15毫克）或Wegovy（1.7毫克或2.4毫克）注射。
试验结束时，使用Zepbound的人平均减重约20%，而使用Wegovy的人则减重近14%。替西帕肽组的腰围减少了约7英寸，而司美格鲁肽组则减少了约5英寸。此外，近32%的Zepbound使用者减重至少达到了其体重的四分之一，相比之下，Wegovy组只有约16%的人达到这一目标。
研究者指出，在两组中，男性的体重减轻率比女性低约6%。随着两组参与者的体重减轻，他们的血压、血脂和血糖水平等健康指标也有所改善。
超过四分之三的患者在接受两种药物治疗时报告了至少一种副作用，主要是轻微到中度的胃肠道问题，如恶心、便秘、腹泻和呕吐。大约6%的Zepbound使用者因不良事件退出了试验，而司美格鲁肽组则有8%的参与者退出。
根据独立卫生政策研究组织KFF在2024年的一项调查，至少有八分之一的美国成年人报告使用了GLP-1类药物。去年，替西帕肽在全球的销售额为49亿美元，而司美格鲁肽则带来了近88亿美元（582亿丹麦克朗）的收入。
由于获取和负担能力的限制，这些药物的广泛使用受到了限制。最近，替西帕肽和司美格鲁肽被美国食品药品监督管理局从药品短缺名单中移除。两家制造商最近推出了成本削减计划，将费用降至每月约500美元或更低，具体取决于剂量。
其他因素也会影响药物的可及性。本周，CVS Health宣布，从7月1日起，Wegovy将成为其标准处方药清单上的首选药物，而Zepbound将被排除在外。
knownwell肥胖护理公司的首席医疗官Angela Fitch博士表示，对于像美国这样肥胖症普遍存在的疾病，拥有一系列药物是非常重要的。她指出，Wegovy已被发现可以降低严重心脏问题的风险达20%。“我们需要使用所有这些药物，因为我们有很多需要治疗的患者。”她补充道。
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