核心要点
- 原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种挽救生命的手术，用于在急性心肌梗死后尽快恢复血流。
- 对21个欧洲国家数据的分析未发现增加原发性PCI手术数量与降低死亡率之间存在显著关联。
- 后续分析将评估其他因素，包括手术相对于症状发作的时间、操作者经验以及不同中心和国家之间的实践差异。
- 此类数据有助于改进欧洲心血管疾病的治疗，并凸显了更有效预防策略的必要性。
德国慕尼黑，2026年2月20日：根据今日在2026年EAPCI峰会上公布的结果，增加经皮冠状动脉介入治疗的数量似乎并未导致死亡率降低。该峰会是由欧洲心脏病学会(ESC)下属的欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)组织的新活动。
原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种挽救生命的手术，用于在心脏病发作（心肌梗死[MI]）后尽快恢复血流。它涉及通过从腹股沟或手腕插入的导管解除冠状动脉阻塞，通常使用支架。
研究展示者、英国伦敦国王学院(King's College London)的阿里·马利克(Ali Malik)指出，统计分析正在进行中，以评估原发性PCI手术在欧洲的影响。他表示："原发性PCI在降低心肌梗死后死亡率方面发挥着关键作用，这已得到充分证实；然而，在原发性PCI的提供和相关患者结局方面，地方、国家和区域层面存在显著差异。"
研究者分析了ESC心脏病学图谱和ESC介入心脏病学图谱的数据，这些图谱汇编了心血管疾病(CVD)负担、风险因素、结局和管理实践的统计数据，以突出当前趋势、差距和护理质量的差异。ESC图谱数据与世界卫生组织、健康指标与评估研究所和Eurostat的数据集进行了整合，覆盖21个欧洲国家。评估了每百万居民的原发性PCI手术数量与年龄标准化急性心肌梗死死亡率之间的关联，并对包括心血管疾病患病率和人均GDP等混杂变量进行了调整。
在所分析的国家中，较高的人均GDP与较低的年龄标准化心肌梗死死亡率相关，显示出中度负相关（总体相关系数=−0.54；p=0.004）。相反，较高的心血管疾病患病率与较高的年龄标准化心肌梗死死亡率相关（总体相关系数=+0.45；p=0.02）。
在对人均GDP和心血管疾病患病率进行调整后，出现中度正相关：较高的原发性PCI率与较高的年龄标准化心肌梗死死亡率相关（总体相关系数=+0.68；p<0.001）。
发现弱负相关表明，每位介入心脏病学家执行的原发性PCI手术数量越多，心肌梗死死亡率越低（总体相关系数=−0.27；p=0.23）。
共同研究者、同样来自伦敦国王学院的苏库鲁特·普拉迪普·昆杜尔(Sukruth Pradeep Kundur)评论道："人们预期增加原发性PCI的提供将带来更低的死亡率；因此，我们将进行额外分析，以阐明为什么这一趋势在我们的初步发现中不明显。观察到的与手术工作量的关联突显了操作者专业知识的重要性。此外，系统层面的因素包括中心之间的差异以及症状发作到获得原发性PCI的间隔时间。"
资深作者、美国纽约西奈山医疗系统(Mount Sinai Health System)的桑贾伊·西瓦洛卡纳坦(Sanjay Sivalokanathan)博士总结道："cardiometabolic风险因素的全球上升似乎在急性冠脉综合征患者临床复杂性中发挥着重要作用。因此，在某些情况下，PCI可能具有挑战性，突显了操作者经验和先进介入策略的重要性。这些发展强调了协作、多学科方法的必要性，而预防仍然是减轻心血管疾病总体负担和相关死亡率的基石。"
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编辑须知
资金支持： 无。
披露： 作者报告本研究无相关披露。
参考文献
[1] '欧洲范围内原发性PCI提供与急性心肌梗死死亡率的横断面分析：考虑经济和疾病负担'，于2026年2月20日 CET 08:30至09:30在"急性冠脉综合征的当代PCI策略：从诊断到优化"会议的ePoster展示站1上展示。
[2] Van Belle E, Parma R, Teles RC, et al. 2023年介入心脏病学图谱：欧洲心脏病学会和欧洲经皮冠状动脉介入协会。Eur Heart J. 2025年8月29日。
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