心脏可能是人体最累的一个器官，需要不停地工作。心脏病患者都知道心脏功能不如健康人群，知道要省着点用，以免累坏心脏，病情进一步加重。甚至有患者和家属觉得，“多动多危险，还是老老实实躺着保险点。”
其实，运动也是一种药，科学运动有助于增强心脏功能，对于患者而言反而更安全。
运动也是药物 要注意避免“毒性”
用进废退这个道理用在心脏功能同样合适，广医一院心血管内科主任医师罗碧辉表示，临床上一些患者查出心脏病以后，生怕运动会加重病情，干脆直接躺平。久而久之，不仅活动耐力下降，血压、血糖等指标更容易出现不稳定的情况。
日常生活中，心脏病患者除了药物治疗和控制饮食以外，也要把运动看成是治疗心脏病的一种药，是药三分毒，适宜运动有助于预防疾病，而不恰当的运动也会引发包括猝死或疾病进展在内的多种问题。
心脏病患者既要利用好运动对于疾病的治疗作用，也要规避有可能带来的“毒性”，这就涉及到一个度的问题，好比药物剂量一样，需要心血管内科医生为患者开具“运动处方”。
运动分强度 两项测试帮助患者开“处方”
“说出来可能很多人不相信，即使是睡觉，也是一种运动，会消耗身体的能量，只不过是强度较低的运动，此外看电视、案头工作都算是低强度运动。中等强度的运动包括不同速度的步行、健美操、骑车等。慢跑、网球、跑步已经算是高强度运动。所以对于一些心脏功能欠佳的患者而言，平常的起床都足以使他气喘吁吁。”罗碧辉主任说道。
如何确定适合心脏病患者的运动类型和运动量？现在都有对应的测试给出相对客观的答案。罗碧辉主任表示，心脏功能相对较好的患者可进行运动平板心电图检查，测试患者在运动过程的心率、血氧、血压等情况，以及是否出现胸闷、心慌、气促、头晕、乏力等症状，评估患者所能承受的运动强度，测试会给出适合患者的代谢当量，患者可根据结果选择相应强度的运动类型。
部分心脏功能情况一般或者高龄患者则可进行六分钟步行测试，同样可以对于患者的运动类型和活动耐量给出指导性的意见。
心脏病患者进行运动锻炼要按照医生的建议，从短时间、低强度的运动开始，慢慢增加。运动时还要注意天气，冬天保暖，夏天避开高温，别让心脏“吃不消”。
手术治疗后别急着运动
一些进行介入治疗的心脏病患者不宜过早进行运动锻炼，虽然介入治疗相对微创，创口较小，但是创口恢复仍然需要时间。
罗碧辉主任表示，治疗后的创口就像一堵墙刚涂上水泥进行修复，尚需时间等待血栓逐渐凝固、创口愈合，过早运动有可能导致出血、肢体肿胀等并发症。
这些情况要停止运动 必要时打120
运动中，身体是会“说话”的。罗碧辉主任表示，现在运动手环、智能手表功能都相当强大，可以实现监测血压、血氧、心率等指标，若这些关键指标出现明显异常，建议患者还是暂停运动。
若患者运动时觉得胸闷、心慌、头晕，或者呼吸变得困难，立刻停下来别硬撑，必要时及时拨打120等待专业医护人员到场救治，尽量寻求他人帮助，告知其自身疾病情况，以便于后续救治更好地开展。
运动过后要注意补充电解质
运动后稍微疲惫是正常的，但如果累到不行，手脚酸软无力，甚至自觉心率异常，这都表明运动量超过心脏负担。患者应该待身体恢复正常好，再考虑运动锻炼，同时降低运动的强度和时间。
罗碧辉主任提醒，运动期间患者可能因为出汗而导致体内电解质过量流失，因此运动后患者可适当饮用运动饮料或者功能，补充钾、钠、镁等微量元素。
运动对心脏病患者确实有帮助，但单靠运动并不足以完全控制病情。虽然运动也是医药，但是真正的药物才是心脏病康复的基石，例如遵医嘱使用抗凝、降脂药物，降低血管堵塞发生的几率。
（文/广州医科大学附属第一医院）
