富山大学
围产期抑郁，即在怀孕期间或产后发生的抑郁，是女性最常见的心理健康状况之一。该状况影响母亲在孕期和产后的福祉，也影响孩子的发育。
多种因素影响产妇心理健康，近期有证据表明抗生素使用与产妇心理健康存在关联。该研究于2026年1月10日发表在《BMC公共卫生》杂志第26卷上，由日本富山大学公共卫生系前副教授、现为青森健康福祉大学教授的Kenta Matsumura合作研究员，以及富山大学日本环境与儿童研究（JECS）富山单元中心的Hidekuni Inadera博士共同完成。
Matsumura教授谈到研究初衷时说：“虽然有些情况下抗生素是必需的，但抗生素不当使用导致的耐药菌问题已引起广泛关注。我们想了解抗生素使用与孕妇心理困扰之间的关联。”
为检验抗生素使用与心理困扰的关系，研究人员分析了JECS中94,490名孕妇的数据。JECS是一项正在进行的全国性出生队列研究，旨在探讨环境因素如何影响儿童健康与发育。大多数参与者在怀孕约12周时入组，并在怀孕约15周时进行随访评估。
参与者抗生素使用信息收集自怀孕前一年，涵盖两个阶段：从受孕前至确认怀孕，以及从确认怀孕至入组研究。参与者被分为三组：未使用抗生素组、仅在其中一个阶段使用抗生素组、以及两个阶段均使用抗生素组。
研究人员使用日本版Kessler心理困扰量表（K6）评估参与者的心理困扰。K6是一项包含六个问题的自评问卷，参与者回答关于心理状态的问题。
随后，研究人员以未使用抗生素组为参照组，估算其他两组中抗生素使用与心理困扰的关联。他们计算了调整后比值比，这是一种用于估计两个变量（此处为抗生素使用和心理困扰）之间关联强度的统计指标。
Matsumura教授表示：“我们发现，孕前和孕期使用抗生素与妊娠早期至中期的心理困扰相关，且这种关联在约9.4万名参与者的全国性数据中呈现阶梯式模式。”
在控制了可能影响抗生素使用和心理困扰的潜在因素（如母亲年龄、孕前体重指数、教育水平、收入、吸烟状况、饮酒状况、婚姻状况和精神病史）后，分析显示：与不使用抗生素相比，中度心理困扰（K6评分5-12分）的调整后比值比在仅一个阶段使用抗生素组为1.12，在两个阶段均使用抗生素组为1.22；对于重度心理困扰（K6评分13分以上），调整后比值比分别为1.07和1.50。
抗生素暴露越多，比值比越高，这表明在妊娠早期至中期，报告使用抗生素时间段更多的参与者出现心理困扰的可能性更高。
这些发现的一种可能解释涉及肠道微生物群，抗生素可改变肠道微生物群。肠道微生物群的变化已在肥胖、糖尿病和炎症等多种状况中被观察到，此类变化也与精神疾病相关。
研究人员强调，这些发现并不意味着在医学必要时应避免使用抗生素。相反，这些发现可能有助于当前关于合理使用抗生素以及减少不必要处方的讨论。
Matsumura教授总结道：“这项研究可能鼓励计划怀孕或处于孕早期的女性更加关注抗生素的合理使用。抗生素在医学必要的情况下必不可少；然而，提高对避免不必要处方（例如针对普通感冒）的认识，从产妇心理健康的角度来看也可能具有相关性。”
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