围产期抑郁（发生在孕期或产后）是女性最常见的心理健康问题之一，它不仅影响母亲在孕期和产后的福祉，也影响孩子的发育。多种因素会影响产妇心理健康，近期有证据表明抗生素使用与产妇心理健康存在关联。这项研究于2026年1月10日发表在《BMC公共卫生》第26卷，由日本富山大学公共卫生学系前准教授、现青森保健大学教授松村健太（Kenta Matsumura）以及日本环境与儿童研究（JECS）富山单元中心、富山大学的稲寺秀邦（Hidekuni Inadera）博士共同完成。
松村教授分享研究初衷时表示：“虽然有些情况下抗生素是必需的，但滥用抗生素导致的耐药菌问题已成为重大关切。我们想了解抗生素使用与孕妇心理困扰之间存在怎样的关联。”
为探究抗生素使用与心理困扰的关系，研究人员分析了94,490名孕妇的数据，这些数据来自JECS——一项正在进行的全国性出生队列研究，旨在调查环境因素如何影响儿童的健康与发育。大多数参与者在怀孕约12周时入组，并在怀孕约15周时进行了随访评估。
研究人员收集了参与者怀孕前一年内的抗生素使用信息。这一时期分为两个阶段：从受孕前到确认怀孕，以及从确认怀孕到入组研究。随后，参与者被分为三组：未使用抗生素组、仅在其中一个阶段使用抗生素组，以及两个阶段均使用抗生素组。
研究人员使用日本版凯斯勒心理困扰量表（K6）评估参与者的心理困扰，该量表包含六个问题，由参与者自评心理状态。然后，他们将未使用抗生素组作为参考组，估算其他两组抗生素使用与心理困扰之间的关联，并计算了调整后的比值比——一种用于衡量两个变量之间关联强度的统计指标。
松村教授表示：“我们发现，孕前和孕期使用抗生素与妊娠早期至中期的心理困扰相关，并且在约94,000名参与者的全国数据集中，这种关联呈阶梯式模式。”
在考虑了可能影响抗生素使用和心理困扰的潜在因素（如产妇年龄、孕前体重指数、教育水平、收入、吸烟状况、饮酒状况、婚姻状况和精神病史）后，分析显示：与不使用抗生素相比，中度心理困扰（K6评分5-12分）的调整后比值比在单阶段使用组为1.12，双阶段使用组为1.22；重度心理困扰（K6评分≥13分）的调整后比值比分别为1.07和1.50。
抗生素暴露越多，比值比越高，这表明在更多阶段报告使用抗生素的参与者，妊娠早期至中期出现心理困扰的可能性更高。
这些发现的一个可能解释涉及肠道微生物群——抗生素会改变肠道菌群。肠道微生物群的变化已在肥胖、糖尿病和炎症等多种疾病中被观察到，并且这些变化也与精神疾病有关。
研究人员强调，这些发现并不意味着应在医疗必需时避免使用抗生素。相反，这些结果可能有助于关于合理使用抗生素的持续讨论，以及减少不必要处方的努力。
松村教授总结道：“这项研究可能会鼓励计划怀孕或早孕的女性更加关注合理使用抗生素。在医疗必需时，抗生素是必不可少的；然而，提高对避免不必要处方（例如针对普通感冒）的认识，从产妇心理健康角度也可能具有相关性。”
来源：富山大学
期刊参考文献：Matsumura, K., et al. (2026). Periconceptional antibiotic use and early- to mid-pregnancy psychological distress in a nationwide birth cohort: cross-sectional analysis from the Japan Environment and Children’s Study. BMC Public Health. DOI: 10.1186/s12889-025-26119-0.
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