用于IBD管理的可穿戴技术:疾病活动的早期见解Wearable Technology for IBD Management: Early Insights - Gastroenterology Advisor

环球医讯 / 健康研究来源:www.gastroenterologyadvisor.com美国 - 英语2026-09-20 23:42:18 - 阅读时长10分钟 - 4903字
本文探讨了可穿戴设备在炎症性肠病(IBD)管理中的应用潜力。研究表明,从智能手表、健身追踪器等设备收集的生理数据,可在症状出现前数周检测到IBD发作,有望将护理模式从被动治疗转变为主动干预。文章综述了多项研究,涵盖数字生物标志物用于疾病活动检测、可穿戴设备在临床护理中的定位、睡眠与炎症的关联,以及非侵入性生物标志物监测等。患者对可穿戴技术的接受度较高,但数据准确性、隐私问题及与电子健康记录的兼容性等挑战仍需解决。
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用于IBD管理的可穿戴技术:疾病活动的早期见解

从可穿戴设备收集的生理数据可以在症状出现前数周检测到炎症性肠病(IBD)发作,这凸显了可穿戴技术在IBD管理中的潜力,可将护理模式从被动治疗转变为主动干预。

可穿戴设备——包括智能手表、健身追踪器、智能贴片和健康监测戒指——能够在临床环境之外收集纵向数据。这些工具可能会改善疾病活动的早期检测,通过远程监测减少医疗资源利用,并增强患者参与度。

疾病活动的早期数字生物标志物

可穿戴技术正越来越多地用于监测IBD患者,识别和预测发作,并测量生物标志物。未来的应用可能扩展到早期疾病检测、使用可摄入设备进行高级数据收集、肠道微生物组监测,以及与机器学习整合。一项2025年的前瞻性、探索性、观察性研究显示了积极结果,该研究使用苹果手表、Fitbit和Oura戒指监测IBD发作,这些设备收集了心率变异性、心率、静息心率和每日步数等指标。该研究纳入了来自36个州的309名IBD患者,发现可穿戴设备收集的指标在炎症性和症状性发作期前最多7周发生变化。研究人员确定炎症是生理指标变化的主要驱动因素,在发作期间观察到心率、静息心率增加,每日步数减少。在炎症发作期与炎症缓解期相比,血氧饱和度没有差异。研究人员得出结论,他们的结果表明数字收集的生理指标可以成为疾病活动的新型生物标志物。

要使可穿戴设备真正有效,它们必须易于使用和解读。

将可穿戴设备定位在临床护理中

最近一项评估基于可穿戴设备的IBD监测的系统性综述发现,当将这些技术纳入更广泛的护理框架时,它们可以增强传统的基于症状的管理。综述中涉及的设备包括心脏监测器、动态血压监测器、加速度计、带有惯性陀螺仪的手腕、手臂和身体可穿戴设备、睡眠监测器、汗液传感器和造口输出传感器。生理测量包括体力活动、血压变异性、动脉僵硬度、睡眠质量、心率变异性、汗液细胞因子、心律失常、惯性运动和造口容量。总体而言,该荟萃分析得出结论,基于可穿戴设备的远程生理监测可以补充基于症状的IBD管理,有效的IBD远程患者监测项目应采用结合移动应用、远程医疗咨询和可穿戴传感器的多模式方法。然而,作者指出,尽管可穿戴设备在IBD监测中有潜力,但许多已发表的研究受到样本量小、与IBD结局关联性弱以及生理测量敏感性和特异性低的限制。

睡眠与炎症的见解

可穿戴设备还提供了客观数据,将炎症与改变的睡眠模式联系起来。在一项2025年的研究中,18岁及以上的IBD患者佩戴了一种设备,收集睡眠结构、睡眠效率和总睡眠时间的信息。研究人员发现,活动性炎症与快速眼动睡眠时间百分比显著减少和浅睡眠时间百分比增加相关。只有在存在炎症时才出现改变的睡眠结构,而症状出现时则没有。在炎症性和症状性发作前后,深度睡眠和浅睡眠时间百分比的变化率存在显著差异。

可穿戴生物传感器已被研究用于预测接受肠道手术的IBD患者的术后住院时间。研究发现,术后第4天睡眠时间较短或术后第5天睡眠效率增加与住院时间缩短相关。此外,从术后第4天到第5天睡眠效率的正向变化更大与住院时间更短相关。这些发现表明,睡眠紊乱可能作为炎症活动的生理指标,提供了额外的非侵入性监测参数。

非侵入性生物标志物监测

可穿戴设备也可能提供一种非侵入性方法,用于持续追踪与IBD相关的生物标志物。研究人员报告了基于汗液的可穿戴设备的积极结果,该设备用于持续监测人体外分泌汗液中的白细胞介素-1β和C反应蛋白,以追踪IBD患者的炎症并识别发作。另一项2025年研究使用可穿戴传感器设备测量IBD患者中的C反应蛋白、白细胞介素-6和钙卫蛋白,发现汗液可能是持续测量IBD炎症标志物的有效非侵入性方法。

研究人员分析了佩戴双轴加速度计臂带的IBD患者的习惯性体力活动。他们发现IBD患者的疾病活动与生活质量之间存在关联,并且习惯性体力活动水平与IBD活动之间存在显著相关性,证据表明与活动性疾病相比,缓解期的体力活动水平显著增加。

研究使用人工智能来研究患者的肠鸣音,这与胃肠动力和炎症相关,作为IBD的替代生物标志物。人工智能驱动的高分辨率听诊可以提供持续监测肠鸣音,同时使用可穿戴或便携式设备,并允许在临床环境之外进行评估。研究人员发现,用于肠鸣音分析的人工智能模型在IBD患者中显示出高诊断性能。在一个例子中,一个带有嵌入式麦克风的亮色T恤结合基于深度学习的肠鸣音事件检测算法和梯度提升分类器,在识别IBD患者与健康对照个体方面,实现了至少0.83的平均受试者工作特征曲线下面积。基于智能手机的卷积神经网络模型在检测肠鸣音方面也显示出可靠的性能。

患者接受度与可行性

患者对可穿戴技术的接受度很高。根据2021年一项调查的结果,IBD患者报告称可穿戴设备可能有用,并愿意将其用于常规管理。在完成调查的400名IBD成人中,43%报告使用可穿戴设备,89%认为可穿戴设备可以提供有关其健康的重要信息,94%表示如果可穿戴设备能帮助管理他们的IBD,他们会使用它。手腕佩戴式设备是他们的首选设备类型。

尽管可穿戴设备在IBD管理中的技术前景广阔,但挑战包括数据准确性、可及性和依从性、与电子健康记录的兼容性以及隐私问题。研究人员表示,这些模式在完全整合到临床实践之前需要进一步研究。

总体而言,可穿戴设备在管理IBD患者方面提供了许多优势。这些设备允许持续监测,提供实时数据,有助于识别即将发生的发作,并动态观察患者的生理状态。对IBD患者进行持续监测可能导致更早的干预,降低严重发作和住院的风险。

“要使可穿戴设备真正有效,它们必须易于使用和解读,”Dana J Lukin医学博士及其同事在2025年的一篇社论中写道。“清晰、可操作的数据将是采用和长期成功的关键。通过将IBD管理从被动转变为主动,可穿戴设备有潜力让患者对这种常常感觉不可预测的疾病重获控制感。”

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