患有干燥综合征(SjD)的患者报告称他们的性生活受到了负面影响,且这种影响与抑郁症状密切相关。根据发表在《RMD Open》上的研究结果,干燥综合征对性满意度有负面影响,其中抑郁症状起着关键作用。
法国的研究人员使用前瞻性多中心队列数据,通过Qualisex问卷评估了干燥综合征对性满意度的影响,并确定了性满意度与各种患者特征之间的相关性。这些患者在2006年至2009年间被招募,并进行了为期20年的随访。
共有169名参与者完成了Qualisex问卷,但其中有77人(46%)因各种原因被排除在外,最终分析了92名参与者。大多数参与者(92%)为女性,中位年龄为56岁(四分位距[IQR],44-59岁)。Qualisex评分的中位数为3.4(IQR,1.1-5.9),表明性满意度存在差异。
Qualisex评分最高的参与者(表示性满意度较差)通常年龄较大(中位年龄,58岁 vs 52岁;P = .005),整体健康指标也较差。他们报告的干燥综合征患者报告指数得分较高(中位数,6.8 vs 4.3;P < .0001),SF-36健康调查问卷的精神成分(中位数,43 vs 49;P = .0035)和身体成分(中位数,31 vs 35;P = .035)得分较低,以及医院焦虑和抑郁量表(HADS)的抑郁(中位数,9 vs 2;P < .0001)和焦虑(中位数,11 vs 7;P = .006)得分较高。
尽管有这些发现,疾病活动评分、抗Ro/SSA阳性率和系统性受累在不同组之间没有显著差异。性满意度和其他特征在男性和女性之间没有显著差异,尽管男性的病程较短(中位数,5年 vs 8年;P = .04)。
多变量回归分析结果显示,HADS抑郁评分与性满意度最密切相关(比值比[OR],0.31;95%置信区间[CI],0.14-0.47;P < .001),而干燥综合征患者报告指数得分的相关性较弱(OR,0.28;95% CI,-0.01至58;P = .057)。这些发现表明,干燥综合征对患者性生活的影响主要由抑郁驱动,疾病相关症状则起次要作用。
研究的局限性包括低调查响应率、缺乏生殖器检查和纤维肌痛筛查,以及研究结果对年轻个体的适用性有限。
研究作者总结道:“对诊断为干燥综合征的患者的全面评估应包括性健康评估,以确保这一重要的患者护理维度不被忽视。”
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