一项由加州大学洛杉矶分校主导的研究发现,在名人于高知名度播客中推荐伊维菌素作为未经批准的癌症治疗方法后,这种抗寄生虫药物的处方量在随后几个月内增长超一倍。
这一推荐发生在2025年1月9日,当时演员梅尔·吉布森出现在"The Joe Rogan Experience"节目中,讲述了他三位患有IV期癌症的朋友在服用伊维菌素和芬苯达唑后康复的经历。该节目片段在随后几周内被社交媒体观看了数千万次。
尽管伊维菌素和芬苯达唑等苯并咪唑类药物在实验室细胞和动物研究中显示出抗癌活性,但尚无临床试验证明它们对人类癌症治疗安全有效。伊维菌素获FDA批准用于人类寄生虫感染治疗,而芬苯达唑仅获准用于兽医用途。
增长最为显著的人群包括男性、白人患者、美国南部居民和癌症患者。
这项发表在《JAMA Network Open》上的研究结果引发担忧:此类名人推荐可能促使人们转向未经证实的治疗方法,面临延迟或放弃已被确认有效的常规治疗的风险。
"作为一名初级保健医生,我希望我的患者和全国各地的人们有机会接受我们知道能帮助他们活得更长久、更健康的方法,"加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院医学系普通内科和卫生服务研究副教授、该研究资深作者John N. Mafi博士表示。
"当一种未经证实的癌症治疗方法的处方量在一次播客后增长超一倍,尤其是在男性和南部地区人群中,这引发了人们对患者可能跳过或延迟我们知道有效的治疗方法,而选择未经证实的方法的担忧。"
研究人员比较了2025年1月1日至7月31日期间有无癌症患者的伊维菌素-苯并咪唑组合处方模式与去年同期的处方模式。
他们使用了来自美国多中心TriNetX研究网络的6800多万患者的匿名电子健康记录,这些记录捕捉了门诊和急诊部门给予18至90岁患者的处方。
他们发现,在整个队列中,名人推荐后的几个月内,处方率相比去年同期翻了一番。在癌症患者中,近期的处方率提高了2.5倍以上。
在美国南部,2025年六个月期间的处方率比前一年同期高出三倍以上。
"我们经常关注如何高效地将证据应用于实践,"弗吉尼亚理工大学家庭和社区医学助理教授、该研究的主要作者Michelle Rockwell博士表示。
"但这些发现提醒我们,某些力量可以非常迅速地影响医疗。医疗系统的挑战是如何在那一刻为患者提供及时可信的信息。"
该研究存在一些局限性。研究的观察性设计无法确定因果关系。鉴于这是一个便利样本,可能不能代表整个美国。此外,研究关注的是医生处方而非药物的实际使用。
研究结果引发了一些值得进一步研究的问题:患者是否用伊维菌素-苯并咪唑替代了经证实的癌症治疗方法,其使用是否会导致不良后果,哪些医生在什么情况下开这种处方,以及可以采取什么策略在护理点对抗错误信息。
"并非所有广泛传播的健康信息都是准确的,即使它来自熟悉或有影响力的来源,"格芬医学院医学杰出教授、该研究的合著者Katherine Kahn博士表示。
"使用未经证实的治疗方法可能带来真正的风险,特别是如果它延迟了已知有效的治疗。临床医生和医疗系统在帮助患者导航信息并做出明智决策方面发挥着关键作用。"
该研究的合著者包括加州大学洛杉矶分校的Sitaram Vangala和密歇根大学的A Mark Fendrick博士。
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