"我"、"我自己"和"我"
抑郁症会将一个人的注意力转向内部。根据发表在《临床心理科学》(Clinical Psychological Science)杂志上的一项针对在线论坛的研究，有抑郁症状的人往往更多地使用第一人称代词，表明自我关注增加。"抑郁症的体验是你会强烈地感受事物，因此用第一人称说话，使用'我'、'我自己'是很常见的经历，"心理学家黛博拉·塞拉尼(Deborah Serani)博士说道，她是《Living with Depression》(与抑郁症共处)一书的作者。"抑郁的儿童和成年人都倾向于内省，因为这种疾病以增强自我意识的方式影响身心。然而，这种自我意识不是积极的，而是负面和腐蚀性的。" 你能否察觉到这些微妙的线索？了解如何识别抑郁症症状至关重要。
"总是"和"从不"
该研究还发现，有抑郁症状的人倾向于使用绝对化的语言。抑郁症常常导致思维模式的扭曲(称为认知扭曲)，影响我们的感受。非黑即白的思维方式是与抑郁症相关的常见扭曲思维模式。因此，如果你听到朋友反复说"这总是发生"或"我永远无法做到这一点"，请留意。每个人有时都会使用这类短语，但抑郁症患者更频繁地将它们作为语言模式。"当抑郁症发生时，大脑的前额叶受到负面影响，因此判断、思维和推理能力受损，可能导致全有或全无的思维方式，"塞拉尼说道。"一旦抑郁症症状减轻并康复，大多数抑郁个体将拥有更广泛的解决方案、更扎实的判断力和更灵活的思维。" 请警惕抑郁症的隐藏迹象。
"我应该..."
在反思自己和生活时，关注"应该"做什么是抑郁症带来的非黑即白思维的一部分。"自我厌恶和负面自我形象在抑郁症中经常出现，所以'应该'是这种狭隘和僵化思维的症状，"塞拉尼说。根据美国心理科学协会发表的研究，抑郁症患者会"陷入"负面思维，难以将思维转向更积极的方向。在恶性循环中，感觉"应该"做或感受不同的事情会让你更加抑郁。这就是心理学家希望人们了解的关于抑郁症的知识。
负面情绪词汇
抑郁症患者可能无法用名称来识别它——一项针对青少年的研究发现，他们在描述自己的感受时很少使用"抑郁"这个词，而是使用其他负面情绪词汇，如"低落"、"压力大"或"心烦"。尽管这似乎是一个明显的危险信号，但我们偶尔都会使用这些词语。因此，关键是要识别随时间推移的模式。"我听到过许多抑郁的儿童和成人使用的词语，包括'糟糕'、'悲伤'、'无助'、'绝望'、'痛苦'、'迷失'、'无价值'、'无用'、'愚蠢'、'卡住'、'失去联系'、'漂流'、'受伤'、'孤独'、'害怕'、'不确定'、'不安全'、'绝望'、'伤痕累累'等等，"塞拉尼说。"这些词语通常用于描述自己或他们的感受。" 警惕可能需要抑郁症药物的无声迹象。
"我不能..."
这个说法很棘手，因为抑郁症患者往往真的"不能"起床或"不能"自己穿衣服——他们当然"不能"简单地振作起来。根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的说法，无法执行日常活动是抑郁症的经典症状之一，因此使用"不能"可能只是陈述正在发生的事情。但这也是反映抑郁症"卡住"感觉的负面语言使用的一部分。"许多抑郁症患者也经常使用'不能'这个词，例如'我不能做这个，我不能完成这个，我不能感觉更好，我不能完成我的工作，我不能起床，我不能让事情变好，'"塞拉尼说。"抑郁症已经关闭了许多可能性。" 这些抑郁症引语准确地捕捉了抑郁症的感受。
"这都是我的错"
抑郁症带来大量内疚和自责，这是抑郁症患者容易产生的过度概括、非黑即白感受的一部分。"抑郁症创造了负面思维模式，因为这种疾病损害了前额叶功能，而前额叶是进行推理和判断的地方，所以许多抑郁症患者对自己感受的方式感到内疚，"塞拉尼说。发表在《普通精神病学档案》(Archives of General Psychiatry)上的一项研究使用MRI扫描显示，抑郁症患者的内疚感实际上会以不同于非抑郁症患者的方式激活大脑。这种自责可能是危险的，因为如果人们认为"他们是负担，或者对家人和所爱之人来说太过分了，自杀想法可能会占据上风：'如果我走了，我就不会再成为任何人的负担了'"，塞拉尼博士说。"注意这种负面思维方式至关重要。" 如果你认为自己可能抑郁或有精神疾病，请寻求专业帮助。
"我很好"
你在应对——你认为——但它可能是你患有高功能抑郁症的迹象之一。研究表明，美国仍然存在普遍的污名，阻碍了许多人寻求心理健康帮助。"抑郁症会损害判断力，因此寻求帮助或分享真实感受可能不会发生，"塞拉尼说。"有些人可能觉得患有精神疾病太羞耻而无法处理，许多人会面带微笑而不是透露他们巨大的痛苦。" 她说，其他人可能觉得自己太弱或太脆弱而无法寻求帮助。
"我累了"
在抑郁症中，身体和情绪症状可能同时出现。"疲劳和疼痛与抑郁症带来的炎症有关，因为它影响神经通路和神经化学物质，"塞拉尼博士说。"我记得我19岁时第一次出现严重抑郁发作，我非常疲惫，"塞拉尼回忆道。"对我来说，从床的一侧翻到另一侧都需要很大的努力，更不用说起床、洗澡、吃饭或处理日常事务了。" 疲惫感在抑郁症中既是字面意义上的也是比喻意义上的，因此患者也可能表达情感疲惫感，例如"我厌倦了处理这件事。"
"我想独处"
塞拉尼说，抑郁症患者可能会开始退缩和孤立自己，因为这些负面情绪对大脑造成影响。"抑郁症的神经生物学减少了大量大脑活动，所以抑郁症患者可能会避免刺激体验，更喜欢黑暗的房间、安静的环境，远离他人，"她说。讽刺的是，"他们真正需要的是与人联系，待在阳光和光明中，让感官通过不远离他人而得到满足，"塞拉尼补充道。有趣的是，保持在线联系并不相同：根据发表在《计算机与人类行为》(Computers in Human Behavior)杂志上的一项研究，过度社交媒体使用实际上与年轻人的抑郁症有关。了解可能增加你患抑郁症风险的其他日常习惯。
"没人关心"
研究发现，不仅孤立本身有害——还有孤独感。感知到的社会孤立可能导致认为他人不重视你，不在乎你是否存在，这验证了你自己的无价值感，并将你进一步引向抑郁症的黑暗道路。此外，感到孤独可能让你认为没有人可以帮助你。"无助感是抑郁症的另一个症状，"塞拉尼说。"抑郁的儿童和成年人在对未来抱有希望时会经历隧道视野——同样，大脑的前额叶限制了问题解决和合理判断。" 以下是心理学家建议的帮助抑郁症患者的方法。
"我不想这么做"
抑郁症中退缩的另一个方面是对曾经感到愉悦的事物失去兴趣。抑郁症患者可能会说"这不再有趣了"，或者他们只是不想参与曾经喜欢的活动。"抑郁症的心理情感方面减少了幸福和快乐的感觉，所以不想做事和对曾经有意义的活动失去兴趣是抑郁症的标志症状，"塞拉尼说。"抑郁症是一种消耗性疾病——它的症状会吸走一个人身上所有美好、健康、快乐和可能的东西。" 一些研究表明，这种麻木感是由于大脑"奖励系统"功能障碍造成的，这阻止了让人感觉良好的化学物质的释放。这就是为什么如果你认识抑郁症患者，最不应该说的就是"振作起来"。了解永远不要对抑郁症患者说的话。
"有什么意义？"
抑郁症如此致命，因为所有这些感受可能会变得难以承受，让你想要放弃。根据疾病控制中心的说法，这种情况是自杀的最大风险因素之一。"如果你认为没有办法感觉更好，没有什么可以改变，你就想结束它，"塞拉尼说。"所以，你相信死亡是让事情变得更好的方式。" 表达生活无意义、希望事情"结束"、感到被困住、"无法继续"或沉迷于死亡的人可能正在考虑自杀。如果你或你所爱的人一直在这样说，请拨打国家自杀预防热线1-800-273-8255，因为帮助是可用的。"已经接受治疗并康复的抑郁症患者无法相信他们曾经想要结束自己的生命，"塞拉尼说。一位青少年曾说，一句话就阻止了一个完全陌生的人自杀。
"我感觉好多了"
这是关于抑郁症最危险的误解之一。讽刺的是，一旦抑郁症患者决定结束自己的生命，他们有时会突然表示感觉更好、更平静或更平和。"研究表明，'健康飞行'，即一个人声称感觉更好，可能是一种暗示自杀即将来临的分散注意力的方法，"塞拉尼说。即使你认为亲人正在好转，你仍然需要医生来评估他们。"任何抑郁症患者都需要专业治疗，以评估每一步的康复情况，确保其积极轨迹，"塞拉尼说。了解那些容易被忽视的自杀警告信号至关重要。
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