尽管益生菌对精神病症状的影响较小，但这种配方显著改善了血清和粪便中的zonulin水平，表明肠道屏障功能有所增强。
根据发表在《Schizophrenia Bulletin》上的研究结果，在双相情感障碍（BD）或精神分裂症谱系障碍（SSD）患者中，益生菌补充剂可能提供认知和肠道健康的改善，而对症状严重程度的影响较小。
研究人员进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，评估益生菌作为BD和SSD辅助治疗的有效性。该试验为期12周，旨在评估精神病症状、认知功能和肠道健康标志物的变化。
参与者基于DSM-V标准被诊断为BD或SSD，并按1:1的比例随机分配接受益生菌或安慰剂，同时继续常规治疗。益生菌由9种细菌菌株组成，旨在改善肠道屏障功能，并且此前已记录有对认知和抑郁症状的积极影响。
收集粪便和血液样本以评估肠道通透性和炎症标志物，而认知评估则使用简短的精神分裂症认知评估工具进行。其他临床测量包括精神病症状严重程度、胃肠道症状和疲劳感。
鉴于益生菌制剂的高度耐受性和可接受性，这些发现强调了进一步研究肠道-脑轴和益生菌疗法作为SSD和BD患者有希望的辅助策略的潜力。
总体而言，样本包括131名成年人，其中67人接受了益生菌，64人接受了安慰剂。在治疗组中，58.2%为女性；40.3%患有SSD；平均年龄为43岁。
主要结局是精神病症状和认知功能的变化。虽然两组之间整体精神病症状严重程度没有显著差异，但与安慰剂组相比，益生菌组的言语记忆显著改善（线性混合模型[LMM]效应量0.33；95%置信区间0.04-0.61，P=0.027）。然而，在调整多重检验后，这一显著性变得边缘化（调整后的P=0.059）。
次要结局突显了肠道健康标志物的显著改善。在益生菌组中，血清zonulin显著降低（LMM，-18.40；调整后的P=0.002）。同样，粪便zonulin（LMM，-10.47；调整后的P=0.014）和α-1抗胰蛋白酶水平（LMM，-9.26；P=0.025）也有所减少。与安慰剂组相比，男性参与者的消化不良症状显著减少（LMM，-0.70；调整后的P=0.010）。
两组之间整体精神病症状严重程度没有显著变化。探索性分析揭示了性别特异性趋势，如男性处理速度增强（LMM，0.37；调整后的P=0.059）和女性解决问题能力提高（LMM，0.45；调整后的P=0.059），尽管这些差异未能通过多重比较校正。
安全状况在两组间相似，安慰剂组中有17.5%报告了不良事件，而益生菌组为10.3%。
鉴于益生菌制剂的高度耐受性和可接受性，这些发现强调了进一步研究肠道-脑轴和益生菌疗法作为SSD和BD患者有希望的辅助策略的潜力。研究人员总结道。
研究局限性包括COVID-19大流行期间的招募挑战、参与者基线饮食质量较高以及严重症状个体的代表性不足。
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