在这项随机对照试验中，术前益生菌补充剂与急性胃肠损伤（AGI）发生率降低、院内感染减少及重症监护病房停留时间缩短相关。
证据等级：1（优秀）
过去的研究表明，肠道微生物群与心血管健康之间存在密切联系。先前的研究发现，肠道微生物群在心血管疾病（CVD）中起作用，因此对其进行调节可能影响这些疾病的风险。更具体地说，之前的研究发现，急性胃肠损伤（AGI）与心肺旁路（CPB）后的不良结局有关。一些最近的工作显示，通过调节肠道，益生菌可以改善预后。为了评估这一点，本研究采用了一项双盲随机对照试验，以确定术前益生菌补充剂是否可以减少AGI的发生并改善CPB手术后的恢复情况。纳入标准为年龄在18至70岁之间，患有中度至重度充血性心力衰竭或心脏瓣膜病，并接受HVR与CPB的患者。符合条件的患者被1:1随机分配到益生菌组（Lac组）或安慰剂组（安慰剂组）。术后24小时和72小时采集血液样本，每日采集粪便样本。共有52名患者符合纳入标准，其中26名被分配到Lac组，26名被分配到安慰剂组。Lac组的AGI发生率显著低于安慰剂组（15.38% vs 42.31%，P=0.032）。Lac组患者的ICU停留时间也较短（5 [4, 5.5] vs 6 [5, 19]，P=0.041），且院内感染发生率较低（11.54% vs 34.62%，P=0.048）。在检查风险因素时，益生菌补充剂成为唯一能预防AGI发生的保护因素（OR 0.079；95% CI, 0.007-0.861, P=0.037）。这些发现支持将术前益生菌补充剂作为减少CPB后AGI发生率的一种策略。
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