健康部长小罗伯特·F·肯尼迪将智能手表或智能戒指等可穿戴设备称为人们"掌控自身健康"的方式,也是"让美国再次健康"议程的"关键"。
这些设备通常被称为可穿戴设备,可以提供一系列有用的数据,包括步数、心率、睡眠质量和消耗的卡路里。近年来的调查显示,约40%的美国人使用某种类型的可穿戴设备,且拥有率在年轻、健康和更注重健身的消费者中更高。肯尼迪在去年的一次国会听证会上表示:"我的愿景是,四年内每个美国人都佩戴可穿戴设备。"
但许多医生持更怀疑的态度,表示可穿戴设备提供的指标中只有部分在临床上有用,他们仍在确定哪些指标以及在什么情况下有用。纽约西奈山医院生物医学工程与影像研究所主任扎希·法亚德博士表示,这些设备可以帮助医生远程监测患者并及早发现疾病迹象。但他说,目前许多可穿戴设备的指标达不到医疗标准,且几乎没有数据证明使用它们能改善健康结果。
尽管如此,一些寻求答案的患者会带着可穿戴设备数据的截图或关于令人困惑的读数的问题来到医生办公室。一些销售可穿戴设备的公司也开始允许用户通过其应用程序咨询临床医生。
哪些可穿戴设备指标对医生重要
某些可穿戴设备,如连续血糖监测仪,通常由医生开具处方并符合医疗级标准。但对于网上可以购买的可穿戴设备,医生通常只关注那些具有医学意义或揭示性的少数指标。
例如,耶鲁医学院预防心血管健康项目主任埃里卡·斯帕茨博士表示,一些可穿戴设备可以标记心房颤动,这是一种潜在危险的心律异常。在一项苹果手表研究中,研究人员将不规则脉搏通知与医疗级心电图贴片的同时读数进行比对,发现手表警报对应心房颤动的时间占84%。
其他指标,如步数,可以向医生展示你的活动或久坐程度。研究表明,每天约7000步与降低心血管疾病、2型糖尿病和痴呆症风险相关。
斯坦福睡眠医学中心的加利福尼亚睡眠医生兼兼职讲师谢里·马博士表示,基本睡眠模式——你何时上床睡觉、何时醒来以及获得多少总睡眠时间——同样有用,因为睡眠一致性和持续时间都很重要。研究人员对三种流行的可穿戴设备进行测试,发现它们在区分睡眠和清醒状态方面与金标准睡眠研究的一致性超过90%。
但斯帕茨表示,血压、血氧和睡眠阶段等一些指标在可穿戴设备上测量并不准确。她补充说,其他指标如最大摄氧量和心率变异性可以提供健身和恢复的粗略衡量,但目前还不适合用于医疗决策。
许多可穿戴设备还提供健康评分,将多流数据汇总为一个简单的数字,如生物年龄、压力或睡眠质量。哈佛医学院教授、马萨诸塞州总医院前心脏病学主席贾格·辛格博士表示,每家公司使用自己的专有算法以不同方式计算这些评分。因此,医生无法判断这些评分真正衡量的是什么,或者它们是否与实际健康结果相符。
辛格说:"在个人健康层面上,它们可能有用,但我不认为它们对临床医生有用。"
如何正确使用可穿戴设备
法亚德表示,使用可穿戴设备的最佳方法是关注长期趋势,而不是纠结于日复一日的波动。当突然变化与症状一致时,比如心率飙升时出现心悸,这时变化可能很重要。但一般来说,一次异常读数不如几周或几个月的持续变化更有意义。他说:"可穿戴设备的价值不在于数字,而在于趋势。"
辛格表示,将你的数据与他人比较时也应保持同样的谨慎。即使健身水平相似,人们在心率变异性或最大摄氧量等指标上也存在很大差异。你自己的基线通常比任何外部基准更有用。
法亚德说,如果可穿戴设备激励你提高步数,或帮助你注意到酒精会恶化静息心率,这可能很有用。但如果你强迫性地检查数据并变得担忧或沮丧,可穿戴设备可能弊大于利。例如,宾夕法尼亚大学健康政策专家、《Eat Your Ice Cream》一书的作者埃齐基尔·J·埃马纽埃尔博士表示,可穿戴设备有时会恶化睡眠。
最近的一项调查发现,约30%跟踪睡眠的人面临"正睡眠症"(orthosomnia)的风险,这是一种对获得完美睡眠的不健康执着。埃马纽埃尔表示,更好的指导是你早上感觉如何。
如果对可穿戴设备数据的焦虑成为一个问题,一种解决方法可能是停止跟踪数据。斯帕茨表示,另一种方法可能是将可穿戴设备用于特定的短期目的,例如提高活动水平或睡眠一致性,然后将其收起来。
可穿戴设备使监测身体内部运作变得前所未有的容易。但要将这些数字整合起来,放在上下文中,并告诉医生哪些(如果有的话)值得采取行动,还需要更多的研究和更好的工具。
斯帕茨说:"它们有助于讲述一个故事,但我们尚未弄清楚如何使用它们。" — ©2026《纽约时报》公司
这篇文章最初发表于《纽约时报》。
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