一位医生对一种即将在英国成为流行减肥辅助药物的新药发出了警告。这位全科医生强调了Mounjaro（替西帕肽的商品名）这种糖尿病药物作为减肥药使用的潜在风险。
Mounjaro是一种降低血糖水平的药物，通过激活两种受体——GLP-1和GIP，来增加肠道中的胰岛素样激素水平。这使得身体在需要时能够产生更多的胰岛素，同时减少肝脏产生的糖分，并减缓食物的消化速度。尽管研究表明这种药物可以帮助人们“快速”减肥，但根据马克·波特博士的说法，使用时应谨慎。
在《泰晤士报》的一篇文章中，波特博士——他以在《一秀》和BBC第四电台的露面而闻名——分享了一些使用Mounjaro可能带来的潜在缺点。他表示自己尚未为减肥目的开具任何新的减肥注射剂处方，但他知道许多患者和朋友正在私人诊所接受这些药物治疗。
波特博士解释说，Mounjaro现在正逐渐成为比semaglutide（奥泽匹克或韦戈维的通用名）更受欢迎的选择，预计到2029年销售额将达到340亿美元。他承认，这些药物的好处不仅仅在于减肥。
“越来越多的证据表明，它们可能有助于预防中风、心脏病、某些类型的癌症和痴呆症，”他说。“它们甚至可能在帮助人们戒除酒精、烟草和阿片类药物成瘾方面发挥作用。”
截至2025年6月，Mounjaro将可以在一些NHS全科医生处开处方用于减肥。然而，获得该药物的机会将受到限制。目前，NHS全科医生只能为2型糖尿病患者开具此药。
波特博士解释说：“最初看起来，全科医生只能为BMI达到40或以上的非常肥胖的人（对于某些高风险族裔群体，BMI为37.5）并且至少有以下四种情况之一的人开具Mounjaro：2型糖尿病、高血压、高胆固醇、阻塞性睡眠呼吸暂停（严重打鼾）或心脏病。对于那些被转介到专科体重管理诊所的患者，门槛可能会更低，但获得药物的机会仍然非常有限。”
因此，有些人可能会选择自费购买这种药物，每月费用约为130英镑。波特博士表示，他欢迎任何有助于应对肥胖及其并发症的进展，但他对使用这些药物治疗减肥持保留态度。
首先，波特博士担心这些药物会被视为饮食和生活方式措施的替代品，导致人们在使用减肥注射剂后不再重视健康饮食和规律锻炼。他还担心人们在停止使用这些药物后的体重反弹问题。
此外，还存在潜在的副作用。例如，快速药物诱导的体重减轻可能会影响肌肉质量和力量。一项针对140名使用semaglutide志愿者的研究显示，大约40%的体重减轻来自肌肉而非脂肪，而最近的研究表明，使用替西帕肽时肌肉损失可能更加明显。
波特博士继续说道：“肌肉损失（肌少症）在所有减肥计划中都会发生，但在新的减肥注射剂中更为显著。确保摄入足够的蛋白质并进行阻力/重量训练可以帮助减轻这种损失，但我认识的大多数使用这些药物的人都没有这样做。而且，至少在我看来，效果很明显。年龄越大，影响越显著，因为从早中年开始，我们都会失去肌肉质量和力量——仅在六十岁期间就可能损失多达10%。要小心。”
某些使用减肥药物的人还会经历胃肠道问题。波特博士说：“研究表明，对于大多数人来说，替西帕肽（Mounjaro）是最有效的减肥药物。它们都通过减少食欲/增加饱腹感起作用：你会更快感到饱足，并且持续时间更长。替西帕肽的副作用与semaglutide类似，主要是胃肠道问题，最常见的抱怨（十分之一或更多）包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。”
严重的副作用较为罕见，但可能包括胆结石和胰腺炎。药品和保健品监管局在宣布批准Mounjaro用于减肥时曾表示：“该药物最常见的副作用是恶心、腹泻、呕吐（通常会随着时间推移消失）和便秘。”
低血糖（低血糖症）在糖尿病患者中也非常常见。症状包括头痛、嗜睡、虚弱、头晕、饥饿感、混乱、易怒、心跳加快和出汗。
Mounjaro通常每周注射一次。关于Mounjaro的英国患者信息可以在在线说明书的第四部分找到。
制造商礼来公司评论道：“患者安全是礼来的首要任务，我们非常重视任何有关患者安全的报告。Mounjaro（替西帕肽）只能由持证的医疗专业人员开具处方，并且处方应由注册药店和供应商提供。我们鼓励患者咨询他们的医生或其他医疗专业人员，讨论他们可能经历的任何副作用，并确保他们获得的是真正的礼来药物。”
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