近年来，Ozempic（司美格鲁肽）、Wegovy和Zepbound等GLP-1类药物广受欢迎。尽管GLP-1类药物多年来已被用于治疗2型糖尿病，但如今已成为美国食品药品监督管理局（FDA）批准的减肥药物，同时还可降低某些癌症、心脏病及认知能力下降等疾病风险。
纽约大学朗格尼健康中心专攻肥胖医学的霍莉·洛夫顿（Holly Lofton）博士表示：“这类药物通过抑制饥饿感、延缓胃排空速度以及通过激素作用缩小脂肪细胞来发挥作用。”
尽管这些药物已帮助数百万人减重并降低严重健康风险，但与其他药物一样，其潜在风险并未像益处那样被广泛讨论。
伊利诺伊州拉什大学生活方式医学首席专家兼减重与生活方式医学诊所医疗主任娜奥米·帕雷拉（Naomi Parrella）博士指出：“这些药物效力极强”，其潜在副作用正源于这种强大功效。虽然并非所有使用者都会出现副作用，但症状可能从轻微到危及生命不等。
以下医生分享了GLP-1类药物最常见的副作用及最佳应对策略：
呕吐、恶心及其他胃肠道问题较为常见
洛夫顿博士表示：“最常报告的副作用与消化系统相关：恶心、便秘、腹泻、呕吐。”临床试验显示，约44%的使用者报告出现恶心症状。
帕雷拉博士解释道：“这些药物模拟天然激素（GLP-1）并放大其作用，因此对不同人群的影响存在差异——取决于个体对激素的敏感度。常见副作用源于药物对食物消化进程的影响。”她指出，药物会减缓食物在肠道中的移动速度，除上述症状外，还可能引发胃酸反流、烧心和嗳气。
可能出现脱水和营养缺乏
洛夫顿博士表示，许多服用GLP-1类药物者接收饥饿与口渴信号的频率降低。帕雷拉博士补充道：“部分人可能摄入食物或水分不足，导致脱水风险、电解质失衡，或蛋白质、纤维等必要营养素摄入不足。”她强调，使用者常更快产生饱腹感，进而减少食物摄入量，造成营养缺失。
存在更严重的不良反应
帕雷拉博士指出：“人们常讨论的不良反应包括胰腺炎——即胰腺炎症。这类药物本意是让胰腺在摄入升糖食物时更努力工作，以分泌更多胰岛素。”她解释道：“若食用淀粉类碳水化合物或含糖食品，胰腺需在药物作用下超负荷工作，分泌远超平常的胰岛素，这可能导致部分人出现胰腺炎。”
洛夫顿博士提到，胆结石和胆囊炎症也与GLP-1类药物使用相关。“此外，频繁呕吐会导致脱水，进而引发肾衰竭。”帕雷拉博士补充道，肠梗阻也可能发生——“即食物因卡住而无法移动”，脱水和肠道蠕动减弱正是诱因。
两位医生均强调，这些健康问题需立即就医，但其症状（如呕吐、恶心、消化不良）常与较轻微的药物副作用重叠，易被忽视。
帕雷拉博士还指出：“存在一种虽罕见但严重的风险——胃轻瘫，即胃部停止推动食物前进。这是永久性损伤，停药后也无法恢复。”她表示目前针对此问题已有诉讼且引发广泛医学关注，因难以预测高风险人群。
可能引发牙周疾病与龋齿
微笑儿童牙科（Risas Kids Dental）临床主任伊丽莎白·沃尔顿（Elizabeth Walton）博士指出，GLP-1类药物对口腔健康的最常见影响是牙周病和龋齿风险上升。
沃尔顿博士通过邮件告知《赫芬顿邮报》：“服用GLP-1类药物者常出现口干症状，表现为龋齿和牙周病增加。”她解释道：“唾液在牙齿表面形成保护屏障并润滑牙龈。口腔唾液减少时，细菌产生的酸性物质更易引发牙龈疾病和龋齿。”
出现副作用应及时告知医生
洛夫顿博士强调：“我告知患者，即使仅呕吐一次也应联系诊所，因其可能是其他危险不良反应的征兆。”帕雷拉博士补充道，若症状持续或加重务必告知医生。
帕雷拉博士警告：“许多人认为‘恶心很正常’或‘便秘是用药常态’，甚至担心抱怨会导致停药……这正是问题所在。”她指出，症状持续或恶化是身体发出的异常信号，“忽视或不报告这些信号，将难以预防更严重的长期问题。”
用药期间需遵守关键原则以缓解症状
帕雷拉博士建议：首先应注重充分补水以维持水合状态；其次需优先保证蛋白质摄入，以维持和增加肌肉量，她补充道“可将力量训练纳入锻炼计划以进一步促进肌肉健康”；第三点因药物减缓肠道食物移动速度，“建议睡前3-4小时停止进食”。她解释道，进食后立即躺下易导致食物反流，引发烧心和胃酸反流等问题。
GLP-1类药物缺乏长期研究，部分风险仍未知
帕雷拉博士强调：“当使用者出现新症状时，必须意识到我们缺乏这些药物的长期数据，仍存在诸多未知风险。”她提出关键疑问：“是否致癌？停药后会怎样？是否引发代谢反弹？对未测试人群有何相互作用？”尽管医学界对这一新领域充满期待，但使用者仍需谨慎了解风险、益处及正确用法。
帕雷拉博士补充道：“必须关注药物对自身身体的影响。若感觉不适或出现任何症状，应与医生保持沟通，使其成为你的健康伙伴。”洛夫顿博士则建议权衡药物利弊：“当涉及非肥胖人群时，这点尤为重要。”
洛夫顿博士最后强调：“应严格遵循药物适用人群指南，因为作为医疗提供者，我们始终致力于最大化效益并降低风险。”她指出，这些药物对多数人安全高效，但并非人人适用。此外，所有人都应认识到GLP-1类药物作为强效药物的本质。
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