流行的减肥药物可能也会影响性健康的某些方面，近期研究已表明这一点。
对于肥胖和超重的男性，GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物能够提高总睾酮水平、优化激素水平并改善勃起功能评分，这一结论来自美国国立卫生研究院2025年发表的一篇综述。额外的综述也发现同样的勃起功能障碍改善。
然而，并非所有结果都是积极的。6月份发表在《Sage Journals》上的一项针对女性的研究发现，该药物对激素的影响可能降低性驱力。
一项由印第安纳大学金赛研究所领导的全国代表性调查显示，约52%的GLP-1使用者报告该药物对他们的性生活产生了影响，既有积极也有消极的影响。
18%的人表示性欲增强，而16%的人表示性欲下降。另有16%的人注意到性功能改善，14%的人表示没有变化。
16%的人还报告说对身体感觉更自信，而14%的人表示更不自信。
结果因人而异
纽约和新泽西的激素与减肥专家Peter Balazs医生表示，很难判断性功能改善是药物的直接作用，还是减肥后自我认知改善带来的益处。
这些结果还“很大程度上”取决于患者特征，他补充道。
“患有严重肥胖症的个体通常能体验到有意义的激素改善，而患有长期糖尿病神经病变的人可能有不可逆的神经血管损伤，”他告诉福克斯新闻数字频道。
“关键问题是，当功能障碍主要由心理社会因素（如关系困扰）驱动时，单纯药物治疗不太可能成功。”
在Balazs自己的实践中，他报告说看到了“两种情况”，但大多数患者的性生活有所改善。
30岁以下的男性更可能报告性欲下降，他将此归因于药物对中枢神经系统的影响，而非潜在的健康状况，因为年轻男性通常合并症较少。
变化的原因
Balazs指出，GLP-1药物可以通过改善血管内皮功能（血管内壁）直接促进性功能改善，从而支持更好的血液流动。这一功能对心血管健康很重要，在男性中可以改善勃起功能。在女性中，它也可以增加盆腔血流量。
大幅度减重会减少将睾酮转化为雌激素的功能，这有助于恢复睾酮水平。这可以改善性欲、精力和整体性功能，根据Balazs的说法。
GLP-1药物还可以减少大脑中的炎症，可能改善周围神经功能，这对于身体感觉至关重要。
严重的肥胖症在亲密过程中也可能造成身体障碍，而减重可以提高活动能力和舒适度。
Balazs还提到了肥胖和糖尿病的心理负担，指出减重疗法可以缓解抑郁和焦虑，而这些状况常常导致性功能障碍。
“身体健康、身体成分和自我形象的改善可能间接减轻抑郁和焦虑，从而支持性健康，”他说。
另一方面，服用GLP-1药物时性功能下降可能是由于大脑中的奖赏信号通路改变所致，Balazs表示。
“（中央奖赏）通路有助于与食物和性活动相关的愉悦感。其调节作用可能会降低某些患者的性欲。”
“常见的副作用，如恶心、疲劳或不适，以及快速减重带来的心理适应，也可能间接降低性欲。”
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