如Ozempic和Wegovy等减肥针剂,可能大幅降低心脏病发作后出现致命并发症的风险,一项新研究显示。
这些药物在防止组织损伤方面具有强大效果,并有助于打开心脏中微小的血管,否则这些血管在约半数患者中会持续狭窄。
研究人员表示,这些发现带来了这样一种前景:未来急救人员也许能在心脏病发作现场为患者注射这类被称为GLP-1的药物,以提高生存几率。
此前已有研究表明,无论患者是否存在其他健康问题或减重多少,这些针剂都能降低严重心脏问题的风险。
在这项新研究中,专家们研究了这些药物如何帮助逆转由周细胞引起的堵塞。周细胞是一种在心脏病发作时会收缩血管、减少血流的细胞。
该研究的首席作者、布里斯托大学心血管再生医学高级讲师斯维特拉娜·马斯蒂茨卡娅博士说:“在近半数心脏病患者中,即使紧急医疗处理清除了主要动脉,心脏肌肉内的微小血管仍会保持狭窄。”
“这会导致一种被称为‘无复流’的并发症,即血液无法到达心脏组织的某些部位。”
“我们之前的研究表明,这种血管狭窄是导致‘无复流’的重要因素,这种并发症会增加心脏病发作后一年内死亡或因心力衰竭入院的风险。”
“但我们最新的发现令人惊讶,因为我们发现GLP-1药物可以预防这个问题。”
研究团队利用小鼠发现,GLP-1药物通过激活钾通道来放松周细胞,从而改善心脏病发作后流向心脏的血流。
这使得血管得以扩张,减少了对心脏的进一步损害风险,该发现发表在《自然通讯》期刊上。
马斯蒂茨卡娅博士说,这些用于治疗肥胖和糖尿病的针剂,即使患者之前从未使用过,也可以给予。
她说:“急救人员在前往医院的途中,或在手术重新打开堵塞动脉期间,就可以给患者注射这些药物。”
“这需要通过临床试验来确定。”
伦敦大学学院的大卫·阿特维尔教授是这项研究的共同负责人,他说:“随着临床上越来越多地使用类似的GLP-1药物治疗2型糖尿病、肥胖症和肾病等多种疾病,我们的发现突显了将这些现有药物重新用于治疗心脏病患者‘无复流’风险的潜力,有可能提供一种拯救生命的解决方案。”
英国心脏基金会首席科学及医疗官布莱恩·威廉姆斯教授表示:“恢复心肌的血流是心脏病治疗的主要目标,不仅要通过打开供应心脏的主要动脉,还要恢复通过供应心肌的微小血管的血流。”
“这项研究表明,模拟GLP-1激素的作用可能具有改善微小血管血流的潜力,也许有一天能在心脏病治疗中发挥作用。这首先需要在人体中进行详细研究和临床试验。”
“Ozempic和Wegovy等GLP-1药物的大型临床试验已显示出对心脏健康有超越减重的益处。但这些效果是如何产生的,至今仍不清楚。”
“这项引人入胜的研究提供了一个可能的解释,表明这些药物可能有助于改善通过心脏最小血管的血流。”
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