一项最新研究发现，使用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）并坚持健康生活习惯的2型糖尿病患者，其主要不良心血管事件（MACE）风险有所降低。研究结果还显示，GLP-1 RA在结合健康习惯时，能独立改善心脏健康，但改善程度存在差异。研究人员指出，生活方式干预在糖尿病管理中仍至关重要，并可放大GLP-1 RA的获益。
2型糖尿病在美国日益成为健康问题，并与肥胖流行重叠。根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国有4010万人患有糖尿病（确诊或未确诊），约占全国人口的12%。2017年的一项研究预测，到2030年糖尿病患病率将增加54%，达到约5490万人。2型糖尿病可导致多种并发症，包括心血管疾病，后者是糖尿病患者死亡的主要原因。
近期发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的一项研究发现，GLP-1受体激动剂与健康生活习惯相结合，可降低2型糖尿病患者发生MACE的风险。研究通讯作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系主任Frank Hu博士在新闻稿中表示：“我们的研究结果强调，即使在高效GLP-1药物治疗时代，生活习惯仍是糖尿病管理和心血管风险降低的核心，并且能显著放大现代药物的益处。”
该研究使用了2011年至2023年退伍军人事务部百万退伍军人项目的数据。研究人员观察了超过9.8万名患有2型糖尿病且无既往心血管病史的成年人的生活习惯、GLP-1 RA使用情况及心血管结局。他们考虑了八项健康习惯：健康饮食、规律运动、不吸烟、充足睡眠、少量饮酒、良好的压力管理、社交联系与支持、无阿片类药物使用障碍。所考察的MACE包括：非致命性中风、心肌梗死（心脏病发作）和心血管死亡。
研究发现，使用GLP-1 RA并保持健康生活方式可显著降低MACE风险。未参与该研究的介入心脏病学专家、医学博士Cheng-Han Chen表示：“我们知道GLP-1受体激动剂能改善糖尿病患者的心血管健康。我们也知道良好的生活习惯，如心脏健康饮食、规律体育活动和充足优质睡眠，都有助于控制导致心脏病的风险因素。因此，将两者结合起来产生叠加益处并不意外。”
与未使用GLP-1 RA且坚持三项及以下习惯的人群相比，使用GLP-1 RA并坚持六至八项健康习惯的人群MACE风险降低43%。坚持全部八项健康习惯的人群，其风险比仅坚持一项或更少习惯的人群低60%。最后，使用GLP-1 RA的人群MACE风险比未使用者低16%。Hu在新闻稿中强调：“从公共卫生角度来看，这些结果强调了即使在现代药物时代，在人口层面投资和制定政策以促进健康饮食、体育活动、睡眠、压力管理和社交联系的重要性。随着新型疗法的扩展，可推广的生活方式干预对于减轻心血管疾病及其他慢性病的总体负担仍然至关重要。”
研究人员指出了研究的局限性。首先，结果基于观察性数据，可能存在社会经济地位等因素的残余混杂，但分析中已考虑了这些变量。此外，研究人群主要为白人男性退伍军人，这可能限制了结果的普适性，但研究结果在种族、民族群体及男女之间保持一致。Chen建议：“控制糖尿病是一个长期过程。重要的是了解食物的构成以便做出正确选择。我们建议进行规律的体育活动，同时避免饮酒和吸烟，并保证足够的优质睡眠。”
最后部分为常见问题解答，内容涉及GLP-1如何帮助管理糖尿病、生活方式改变如何影响糖尿病以及糖尿病的风险因素等。
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