新发布的医疗指南标志着向更积极的高血压治疗策略转变，旨在预防认知功能衰退。
美国心脏协会和美国心脏病学院近期发布了帮助医疗从业者预防及管理高血压的最新指南。这是自2017年以来首次更新相关指南。
什么是高血压？
高血压是指体内动脉压力长期处于高水平的状态。这种病症通常不会引发明显症状，但会持续损害人体健康。全美近半数成年人患有高血压（定义为130/80 mmHg以上的读数）。美国心脏协会指出，这是预防多种疾病（包括心血管疾病、肾脏疾病以及认知衰退与痴呆症）的首要可控风险因素。
尽管发布新指南，AHA对正常和高血压的界定标准未变：
- 正常血压：低于120/80
- 升高血压：收缩压120-129且舒张压高于80
- 一期高血压：130-139收缩压或80-89舒张压
- 二期高血压：140+收缩压或90+舒张压
关于更新版指南
新指南建议医护人员使用AHA开发的PREVENT风险计算器，评估患者未来10年和30年的心脏病风险。该工具适用于30-79岁且尚未确诊心脏病的患者。
指南特别建议对合并高血压和超重/肥胖的患者开具GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽和替尔泊肽）。同时强化妊娠期血压管理，通过孕前、孕期和产后综合干预降低子痫前期等并发症风险。
此外重申了"AHA生命八要素"的重要性，包括健康饮食、戒烟、控制血糖胆固醇等生活方式干预措施。
高血压与痴呆风险
新指南最具突破性的改变体现在对认知障碍的预防建议上。相较2017年"降低血压有助于预防认知衰退"的模糊表述，最新指南明确建议将收缩压（如120/80中的"120"）控制在130以下。
研究发现高血压会损害脑部小血管，引发记忆问题和认知功能下降。早期治疗高血压可显著降低痴呆风险。建议通过健康饮食（限盐）、规律运动、体重管理、减压及必要时药物治疗控制血压。
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