一天，在爱达荷州的一家医院，汤姆·帕特森医生接诊的新生儿中，有一半没有接种几十年来一直用于预防新生儿致命性出血的维生素K注射。在最近另一天，超过四分之一的新生儿没有接种。他们的父母不允许这样做。
“当你看到一个无辜脆弱的孩子，并且一项自1961年以来就一直实施的简单干预措施被拒绝——知道那个孩子将带着风险进入这个世界，这让我非常担忧，”帕特森说，他从事儿科医生工作已近三十年。
全美各地的医生都感到震惊，因为由反科学情绪和医疗不信任感上升所助长的怀疑论，正日益蔓延到疫苗之外的、针对婴儿的其他经过验证的常规预防性护理。
最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，分析了全美超过500万例分娩，发现维生素K注射的拒绝率在2017年至2024年间几乎翻倍，从2.9%升至5.2%。其他研究表明，拒绝维生素K注射的父母，更有可能也拒绝为其新生儿接种乙肝疫苗和使用预防潜在失明感染的眼药膏。新生儿出生时接种乙肝疫苗的比例近年来有所下降，医生们也证实，更多家长正在拒绝使用眼药膏。
“我确实认为这些家庭非常关心他们的婴儿，”费城新生儿学家凯莉·韦德医生说。“但我从家庭那里听到，现在很难做出决定，因为他们听到了相互矛盾的信息。”
无数的社交媒体帖子质疑医生关于维生素K和眼药膏等安全有效措施的忠告。而特朗普政府一再削弱既定的科学。一个由卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（加入政府前是一位主要的反疫苗活动家）任命的联邦咨询委员会，投票决定终止长期以来建议所有婴儿在出生后立即接种乙肝疫苗的推荐。周一，一名联邦法官暂时阻止了重组后的委员会做出的所有决定。
西雅图的儿科医生兼研究员大卫·希尔医生说，将反疫苗观点与反对新生儿其他保护措施的日益增长的情绪联系起来的共同线索，是认为天然总是比人工更好的谬论。
“大自然会让五分之一的婴儿在出生后第一年内死亡，”希尔说，“这就是为什么一代又一代的科学家和医生努力将这个数字大幅降低的原因。”
维生素K和其他措施可预防严重问题
婴儿出生时维生素K水平较低，这使他们容易受到影响，因为他们的肠道在开始吃固体食物（大约6个月大）之前无法产生足够的维生素K。
“维生素K对于帮助血液凝固和预防婴儿危险出血（如脑出血）非常重要，”费城儿童医院的克里斯坦·斯科特医生说，她是《美国医学会杂志》那项研究的主要作者。
在注射成为常规操作之前，大约每60名婴儿中就有1名会出现维生素K缺乏性出血，这种出血也可能影响胃肠道。如今，这种情况很罕见，但研究表明，没有接受维生素K注射的新生儿出现严重出血的可能性是接受注射的新生儿的81倍。
希尔亲眼目睹过可能发生的情况。
“我照顾过一个蹒跚学步的孩子，他的父母选择了那种风险，”这位西雅图医生说。这个孩子还是新生儿时基本上就中风了，最终导致了严重的发育迟缓和持续的癫痫发作。
帕特森是爱达荷州美国儿科学会分会的主席，他说，在2月份的一次会议上，医生们提到，在过去的13个月里，他们知道该州有8例因维生素K缺乏性出血导致的死亡。
其他新生儿措施预防的感染也可能带来严重后果。红霉素眼药膏可预防在分娩过程中可能感染的淋病，如果不治疗，可能导致失明。乙肝疫苗可预防一种可能导致肝功能衰竭、肝癌或肝硬化的疾病。
伊利诺伊州高地公园的儿科医生苏珊·西罗塔医生说，即使对孕妇进行了淋病和乙肝检测，也没有完美的检测方法，而且她在检测后也可能被感染。无论哪种情况，她都有将感染传染给孩子的风险。
为什么父母拒绝常规护理？
父母拒绝预防性措施给出了许多理由，比如担心它们可能引起问题，以及不想让新生儿感到疼痛。
“有些人会说他们想要更自然的分娩理念，”加州奥兰治县海洋儿科的创始人史蒂文·阿贝洛维茨医生说。“然后还有大量的错误信息……有外部影响、朋友、名人、非专业人士和政治议程。”
阿贝洛维茨在一个共和党人和民主党人比例大致相等的地区行医。
“来自保守派方面的不信任感更多，但自由派方面也有不少，”他说，“这是普遍的不信任感。”
社交媒体提供了充足的燃料，传播谣言，并推广未经监管的维生素K滴剂，医生警告说婴儿无法很好地吸收这种滴剂。
许多州的医生表示，拒绝维生素K注射的父母通常也会拒绝其他措施。伊利诺伊州的西罗塔曾遇到一个家庭，拒绝为一名有高风险出现潜在致命性低血糖的婴儿进行足跟采血监测血糖。
拒绝护理并非新现象。费城的韦德说，她看到这种现象已经有20年了。但直到最近，这种情况还很少见。
12年前，现为明尼苏达州导乐师的达娜·莫里森拒绝为她刚出生的儿子注射维生素K，而是给他服用了口服滴剂。
“这源于我真的很想保护与宝宝在一起的亲密时光，”她说。“我试图减少扎针的次数。”
几年后，她女儿的出生过程不那么顺利，导致婴儿腿部淤青。莫里森为她女儿注射了维生素K。
她说，现在她知道得更多了，她当时也会给儿子注射。
医生和父母都希望“自己的孩子们得到最好的”
医生们希望一次改变一位家长的想法。而这始于尊重。
“如果我带着评判走进房间，我们的谈话将毫无用处，”希尔说。“我服务的每一位父母都希望自己的孩子得到最好的。”
当父母质疑是否需要注射维生素K时，希瑟·费尔顿医生会尽力解决他们的具体担忧。她解释了注射的原因以及不注射的风险。费尔顿说，大多数家庭决定注射，她并没有看到拒绝率上升。
“花时间真正倾听并能够提供一些教育，这确实很有帮助，”肯塔基州路易斯维尔诺顿儿童医院的儿科医生费尔顿说。
在爱达荷州，帕特森有时会发现自己需要澄清误解。例如，一些父母在发现维生素K注射不是疫苗时，会同意注射。
这些对话可能需要时间，尤其是在医院看到的父母通常不是他们通过诊所认识的人。
但如果能挽救婴儿，医生们很乐意投入这些时间。
“我每次与父母结束讨论时都会说：‘请理解，归根结底，我对此充满热情，因为我心中和脑海中最关心的是孩子们的利益，’”帕特森说。“我理解这是一个热门话题，我不想不尊重任何人。但与此同时，我们毫无理由地失去婴儿，这让我感到非常悲痛。”
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