一项发表在《Hernia》杂志上的新研究发现，外科医生利用机器人手术成功完成了39例复杂的侧腹壁疝修复，无需进行开放手术或钥匙孔手术，并且大多数患者术后仅住院一天即可回家。
疝是当组织或器官的一部分穿过腹壁薄弱区时形成的。侧腹壁疝出现在身体侧面，而不是腹股沟或腹部中央。这种位置靠近肋骨、骨盆、肌肉、神经和血管，给手术修复增加了难度。外科医生通常几乎没有操作空间，也难以放置用于加强腹壁的补片。如果患者此前接受过手术，情况会更加复杂，因为手术可能留下瘢痕组织并改变正常解剖结构。
这项研究由希伯来大学（Hebrew University）和沙雷泽德克医疗中心（Shaare Zedek Medical Center）的迈克尔·弗罗因德博士（Dr. Michael Freund）领导，在拉斐尔医院（Raphael Hospital）的戴维·哈赞教授（Prof. David Hazzan）指导下，并与谢巴医疗中心（Sheba Medical Center）和特拉维夫大学（Tel Aviv University）合作完成。研究评估了39例通过机器人完成的此类疝修复手术。
研究中的大多数患者是在此前手术部位出现疝的，这些手术包括肾脏、结直肠、脊柱或胆囊手术。
机器人手术减轻难度与并发症
如果没有机器人手术，这些患者要么接受开放手术——需要较大切口和更长恢复时间；要么接受更传统的钥匙孔手术——切口较小，但使用刚性器械，在身体侧面以疝修复所需角度移动器械可能很困难。
机器人器械可以像人的手腕一样弯曲和旋转，为外科医生提供该区域放大的三维视野，使到达疝的位置、关闭缺损以及在肌肉后方放置一大块加固补片都变得容易得多。
在最近另一项针对位于腹部中央以外区域疝的研究中，一些手术不得不部分转为开放手术，约三分之一的患者出现并发症，部分疝复发；而在这项新的以色列研究中，每例手术均通过机器人完成，随访期间没有疝复发。不过，研究人员强调，这些研究涉及的患者不同，不能直接比较。
研究人员呼吁进一步研究
有两名患者确实出现肠梗阻，需要再次接受腹腔镜手术，但两人均康复，没有切除任何肠段。大多数患者无并发症康复，并报告术后疼痛很轻。
研究人员进一步指出，尽管这是专门针对机器人修复侧腹壁疝的最大规模研究之一，但它仍是一项相对较小的回顾性研究，没有直接将机器人手术与其他方法进行比较。患者需要接受更长时间的随访，以确定长期成功率。
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