根据本周发表在《开放论坛传染病》上的一项研究,因COVID-19住院的两岁以下儿童比因呼吸道合胞病毒(RSV)住院的婴儿更有可能死亡或病情严重。
该研究由美国疾病控制与预防中心的研究人员领导,指出婴儿即使感染前身体健康,也可能因这两种呼吸道病毒而生病甚至死亡。
COVID-19死亡率为2.9%,RSV为0.4%
研究显示,因COVID-19入住重症监护室(ICU)的婴儿中,39%需要呼吸机辅助呼吸,而RSV婴儿中这一比例为16%。这项研究包括了美国28个州的33家医院,于2023年11月至2024年3月进行,结果显示因COVID-19住院的儿童住院时间也长于RSV患儿。
此外,因COVID-19住院的婴儿比RSV患儿更有可能接受血管活性药物输注——这是一种通过扩张或收缩血管来管理血压、心率和心输出量的静脉给药方式。他们也需要体外膜肺氧合的可能性更高,这是一种在标准治疗无效时使用的临时机械呼吸和心脏支持手段。
在该研究中,2.9%的COVID-19患儿死亡,而RSV患儿死亡率为0.4%。研究中的1406名婴儿入院时均患有急性呼吸衰竭,这是一种肺部无法提供足够氧气或排出二氧化碳的医疗急症。所有患儿均在ICU住院至少24小时。超过89%的婴儿感染了RSV,7.5%感染了COVID-19,3.4%同时感染了两种病毒。
因RSV或两种病毒住院的儿童比因COVID-19住院的儿童更年轻。20%的RSV患儿有基础疾病,而COVID-19患儿中这一比例为44%。
医学协会推荐接种疫苗
尽管RSV免疫制剂于2023年获批,但在研究期间尚未广泛使用。研究中,只有5.5%的6至23月龄婴儿接种了COVID-19疫苗。
研究表明,RSV和COVID-19疫苗均安全有效。美国妇产科医师学会建议女性在孕期任何时候接种COVID-19疫苗,并在妊娠第32至36周之间接种RSV疫苗。这两种疫苗都可以保护尚未到接种年龄的新生儿。
对于母亲未接种RSV疫苗的婴儿,美国儿科学会建议8个月以下的新生儿注射实验室培育的抗体。该儿科组织还建议6至23月龄的婴儿接种COVID-19疫苗。
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