肠癌：为什么如今诊断不再是死刑判决
长期以来，这种疾病被认为是不治之症，但如今它已不再是死刑判决：“如今，早期发现的肠癌可以治愈，”专家、胃肠病学专家Ulrich Tappe博士表示。在接受netDoktor采访时，他解释了哪些检查很重要以及如何做好准备。
Dr. Ulrich Tappe是胃肠病学专家，并担任德国胃肠病学执业医师协会主席。
问：目前经常听到越来越年轻的人患上肠癌……
答：这实际上是有争议的，因为研究主要针对美国人群。很多生活方式并不适用于德国。我们这里的数据显示，50岁以下人群的发病率并未上升。大多数患者年龄在50至75岁之间。因此，在这个年龄段会提供结肠镜检查，即结肠镜。如果家族中已有癌症病例，所有亲属都应接受检查——并且要比当初诊断的时间提前十年。
问：结肠镜检查仍然是最有效的吗？
答：根据目前的认识，结肠镜是最好的方法，因为我们不仅能发现息肉——即肠癌的前期病变——还能直接切除它们。如果结肠镜检查未发现任何问题，那么大约十年内都有很高的安全性。
问：如果发现息肉会怎样？
答：那么会仔细检查息肉的组织质量。根据结果以及息肉的数量和大小，应在一到五年后进行再次检查。
问：近年来检查技术有变化吗？
答：是的，检查时的照明效果越来越好。此外，还有一种新技术，通过人工智能实时分析图像，从而更精确地识别息肉。这项技术已在个别场合投入使用。
问：粪便检查能替代结肠镜检查吗？
答：免疫学检查只能被视为一种补充。它们适合害怕结肠镜检查的人。但它们的准确性不如结肠镜，因此必须每两年重复一次。如果结果呈阳性，仍然需要进行结肠镜检查。
问：如何减少患者的恐惧？
答：重要的是要记住检查的好处。结肠镜检查有助于预防癌症。此外，风险现在非常低——受伤风险几乎为零。唯一令人烦恼的是泻药，但我认为积极的一面应该占主导地位。
问：能为检查做准备吗？
答：实际上不需要。但可以提前两到三天避免食用带小籽的食物，例如醋栗或草莓。这些籽粒常常藏在肠道里，可能堵塞吸引设备。
问：检查后会有不适吗？
答：偶尔会出现腹部绞痛，但人们正尝试用新方法来应对。
问：具体是什么方法？
答：越来越常用二氧化碳代替空气来扩张肠道，因为二氧化碳被身体更快吸收并呼出。因此，之后出现上述绞痛的情况也更少。
问：之后应该吃清淡食物或注意饮食吗？
答：不需要，但可能会几天的腹胀，不过不需要恢复性饮食。
问：如果仍然出现肿瘤，治疗是怎样的？
答：通常手术切除肿瘤。这样癌细胞通常可以完全清除。如果直肠受累，则尽可能避免人工肛门。然而，在这个区域，永久性造口相对常见，因为肿瘤往往非常靠近括约肌，需要部分或全部切除，或者肠道末端无法安全连接。在特定情况下，可以替代手术或作为补充，仅进行化疗——通常与放疗结合。
问：手术机器人，例如达芬奇机器人，能有所帮助吗？
答：是的，尤其是在直肠。因为那里有许多其他器官紧密相邻，例如膀胱、男性的前列腺或女性的卵巢和子宫。手术机器人使外科医生能够非常精确地操控器械，而不会损伤健康组织。
问：治愈几率有多大？
答：如今，早期发现的癌症可以治愈。在特殊情况下，即使是直肠癌的化疗也能完全治愈患者。
作者及来源信息
更新于：2026年3月24日
作者：Johanna Günther，在线医学编辑
Johanna Günther在康斯坦茨学习英语和德语语言文学。她在Burda出版社的健康能力中心完成了新闻学实习。自2024年7月起，她加入netDoktor编辑部。
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