饮食失调患者在初次确诊后多年，罹患严重身体疾病、精神疾病及早逝的风险显著升高。新研究表明，肾衰竭、肝衰竭、骨折、糖尿病、心力衰竭及死亡风险在确诊首年最高，但可持续5至10年。研究者指出，这凸显了早期检测、长期随访及跨学科诊疗模式的必要性。
“饮食失调影响人体各大系统，”英国曼彻斯特大学首席作者Catharine Morgan博士向《Medscape医学新闻》表示，“营养不良、快速体重波动及催吐行为会对心脏、肾脏、肝脏和骨骼造成长期损伤。同时，许多患者存在抑郁、焦虑或压力应对困难等基础心理脆弱性，即便饮食状况改善仍会持续。”
该研究于2025年11月18日在线发表于《BMJ医学》。
身心双重打击
美国约有3000万人（占总人口9%）受饮食失调影响，其死亡率在精神疾病中高居第二位。尽管全球患病率上升，研究者指出饮食失调长期研究严重不足，尤其缺乏长期效应数据。
Morgan团队评估了饮食失调的短期及长期风险，将1998至2018年间确诊的24,709名神经性厌食症、神经性贪食症或其他饮食失调患者，与493,001名无饮食失调的对照者进行匹配。两组中89%为女性，三分之二年龄在10-24岁。饮食失调患者中，约15%患神经性厌食症，21%患神经性贪食症，5%患暴食症，60%为未特指饮食失调。
中位随访期4年，20%参与者随访超10年。确诊首年内，饮食失调患者肾衰竭风险增加6倍，肝病风险近7倍；5年后风险仍高出2-3倍。患者骨质疏松风险高6倍，心力衰竭风险高2倍，糖尿病风险高3倍。
饮食失调对心理健康同样造成重创：确诊首年抑郁风险高7倍，自伤行为风险超9倍；5年后风险虽降低但仍持续存在。自杀风险在首年激增近14倍，10年后仍高3倍。早逝风险亦显著上升——首年全因死亡风险超对照组4倍，非自然死亡风险高5倍；5年后风险仍分别高2倍和3倍。
跨学科诊疗至关重要
作者强调，提升医疗人员对饮食失调长期影响的认知并提供持续支持“至关重要”。Morgan向《Medscape医学新闻》表示：“医疗服务或应将饮食失调视为慢性疾病，这意味着确诊后需持续数年进行常规身体检查（心脏、肾脏、肝脏、骨骼健康及血液检测）；开展心理健康监测，包括抑郁和自伤筛查；建立全科医生与专科服务的清晰协作计划避免患者遗漏；制定症状复发时的快速转诊通道；并在高风险期（如确诊首年及服务转接阶段）提供额外支持。”
加拿大麦克马斯特大学Jennifer Couturier博士和Ethan Nella指出，尽管饮食失调高发，其后果却“未被充分认知”。他们在配发评论中表示：“医学培训中关于饮食失调的教育严重不足，本研究凸显了向全体医疗人员普及此类知识的重要性。”“医学教育应更注重饮食失调的识别与管理，为全科医生、专科医生及辅助医疗人员提供工具，以识别早期预警信号并监测相关持续风险。”
该研究未获商业资金支持。Morgan、Couturier和Nella均无相关利益冲突声明。
【全文结束】
