科学家们最近在研究一种化合物——烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（简称NAD+）时遇到了一个不寻常的问题：他们的研究对象受到了过多的公众关注。
NAD+增强补充剂、注射剂和静脉输液的热潮已席卷健康和长寿领域，吸引了众多一线名人和生物黑客，并引发了关于其提升能量、对抗衰老和促进恢复能力的各种说法。
特拉华大学认知衰老研究中心主任克里斯托弗·马滕斯（Christopher Martens）表示："最初这很令人兴奋。我认为现在可能有些过头了。"他正在这一领域开展研究。
事实上，NAD+产品的市场正在蓬勃发展。这种乐观情绪有其科学依据，但证据是否真的支持人们花费数百甚至数千美元将这种分子注入体内呢？
声称的功效
NAD+常被宣传为一种万能药——一种能够逆转衰老、提供完美肌肤并产生"清洁能量"的有效物质。其他人则吹捧其对睡眠、思维清晰度和恢复的好处。
营销NAD+疗法的健康诊所倾向于将其描述为一种"青春之泉"，称其能在细胞层面激活线粒体（细胞的能量生产工厂）并修复受损DNA。
科学证据
NAD+是一种在人体中具有多种功能的关键分子。它深度参与线粒体如何产生能量，并帮助细胞存活和保持健康，包括修复DNA。
布里格姆妇女医院波士顿Pepper衰老研究中心主任沙伦德·巴辛（Shalender Bhasin）博士表示，长寿研究领域已将NAD+视为潜在疗法，因为有证据表明我们的NAD+水平随着年龄增长而下降，这可能也增加了与年龄相关疾病的风险。
巴辛说："作为一种假设和想法，它非常有吸引力。但我们仍处于人体研究的早期阶段，NAD+增强的健康益处尚未在大规模人体研究中得到证实。"
围绕NAD+的大部分兴奋源自动物模型研究。这些临床前工作显示线粒体健康改善、力量和运动表现增强、代谢异常和炎症减少等益处。
圣路易斯华盛顿大学医学院人类营养中心主任塞缪尔·克莱因（Samuel Klein）博士表示："在啮齿动物和小鼠身上——而非人类——NAD+是奇迹般的。"
实际上，NAD+并非只有一种来源。我们的细胞不断使用和回收它，身体也通过饮食中的前体物质（主要是维生素B3和氨基酸色氨酸）制造更多NAD+。糙皮病（20世纪初的流行病）就是由维生素B3缺乏引起的，这会导致NAD+水平危险降低。
已在人体中进行的试验主要研究了这些前体物质，使用含有NR和NMN（烟酰胺核糖和烟酰胺单核苷酸的缩写）的口服补充剂。尽管规模大多较小，但这些研究对特定人群产生了一些有希望的数据——例如针对前期糖尿病女性、新诊断的帕金森病患者，或外周动脉疾病患者。
不过，其他试验——包括专注于代谢健康的研究——并未发现与动物实验中相同的惊人效果。
克莱因表示："目前人类数据相当不可靠，无法证明它确实具有显著益处。"
马滕斯和其他研究人员已证明，服用这些补充剂几周后，可以有意义且安全地提高血液中的NAD+水平，但他表示，所有这些数据仍处于初步阶段，直到在大规模人体试验中得到复制。
"事情在小鼠身上效果很好，但无法转化为人类，这并不罕见，"他说。
市场现状
产品格局令人眼花缭乱——而且大部分并不反映临床试验中实际研究的内容。
例如，市场上有NAD+口服补充剂，尽管研究人员表示该分子在肠道中会被降解，吸收效果不佳。这就是为什么科学家们转而研究NR和NMN前体药片。
马滕斯表示："影响力人物文化正在大力推广NAD+的使用，这在一定程度上干扰了我们进行严谨科学的能力。"
药丸价格从30美元到80多美元不等。
如果您选择NAD+注射剂，价格可能会上升到数百美元（目前没有来自严格控制的人体研究的已发表数据）。
此外，许多健康诊所现在提供静脉输液来提高您的NAD+水平，一次输液费用可能从200美元到1000美元以上。在这方面，也几乎没有已发表的数据。
瑞秋·波耶德尼克（Rachel Pojednic）在学术界和健康市场之间工作，担任Restore Hyper Wellness（一家提供NAD+输液的全国连锁机构）的首席科学官，同时也是斯坦福大学的营养生物化学家。
她同意其他研究人员的观点，认为"我们正处于临床试验的早期阶段"，但认为NAD+不应被视为"长寿健康领域蛮荒西部"的另一个例子。
她说："当你审视NAD+科学领域的广泛数据时，它非常庞大，由世界上一些最优秀的科学家进行。真实的人报告说它似乎在帮助他们。我们需要考虑如何追踪这种信号。这不会消失。"
波耶德尼克在Restore的实验室正在这一领域开展研究，她说来自人类试点研究的初步发现表明，NAD+输液实际上在提高细胞内水平方面"效率非常低"。
她解释说，问题在于NAD+从血液进入细胞"没有便捷的通道"。相比之下，她说使用前体物质进行的静脉输液——也是她公司提供的——要有效得多。
潜在风险
巴辛和其他研究人员表示，基于临床试验中观察到的情况，NR和NMN等NAD+前体补充剂似乎是安全的。
他表示："我认为所有研究都显示出显著的安全性。"
一些小鼠模型引发了对提高NAD+可能促进肿瘤生长的担忧，尽管马滕斯表示这在动物研究中并未广泛观察到，也未在人体研究中出现。
在进行多年期试验之前，这些以及其他长期风险将不明确。
市场上补充剂的独立测试表明，产品质量存在相当大的差异，标签上的内容不一定与产品中的实际成分相符。
克莱因表示，他个人并不确信这些补充剂——即使标签准确——已在人类中得到足够充分的研究，以证明"益处超过任何危害"。
至于静脉输液，波耶德尼克引用了她实验室的数据（总共14人）和另一个类似的小型研究作为证据，表明它们似乎"相当安全"，尽管根据她的研究，NAD+输液确实引发了相当不愉快的体验，包括"中度至重度腹痛、腹泻、恶心、呕吐"。
核心结论
有充分理由让领先的研究人员和主要机构开展关于NAD+改善长寿和对抗年龄相关疾病潜力的人体试验。但目前，市场上销售的NAD+产品尚未被证明对普通人有很大益处。
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