英国近期调查显示,超过五分之一民众在过去一年内尝试获取减肥药物。以Mounjaro(替尔泊肽)和Wegovy(司美格鲁肽)为代表的GLP-1类注射药物在控制肥胖方面展现出显著疗效,临床试验显示部分使用者可减重26%体重。这种效果推动市场需求持续扩大,私人诊所和网络渠道出现抢购潮,NHS扩大处方范围的计划也面临供应压力。
目前英国NHS仅对符合严格标准的患者开放处方:需因肥胖引发健康问题且BMI超过40(种族差异需调整)。通过NHS获取药物的患者可获得配套支持服务,包括饮食指导和运动建议。尽管专科诊所和部分全科医生已开始开药,但医疗资源紧张导致符合标准的患者仍需排队等候。部分经济条件允许的民众转向私人渠道,这增加了健康风险。值得关注的是,相当数量不符合临床标准的民众正通过非法网络药店获取药物。
供应现状与应对措施
NHS通过GP处方的Mounjaro用量已从2024年3月的不足3000支/月飙升至2025年5月的20万支/月。全球畅销的Mounjaro(美国称Zepbound)因疗效显著面临全球性短缺,私人诊所囤积药品加剧了供应紧张。尽管2024年底已解决主要短缺问题,但特定剂量的Mounjaro仍存在获取困难。
根据规划,未来三年内NHS将向22万民众提供Mounjaro,而实际上英国符合用药标准的人群达340万。为平衡供需,NHS采取分阶段推广策略:既缓解医护系统压力,又确保用药支持质量。监管机构已收紧网络处方管控,要求在线药房通过独立验证获取临床信息,取代原有的问卷和电话问诊模式。
未来发展路径
多项新减肥药临床试验正在英国开展,新型口服制剂将增加治疗选择。专利方面,司美格鲁肽的核心专利将于2026年和2031年到期,仿制药上市后有望大幅降低成本。预计2032年推出的仿制司美格鲁肽虽初期仅获批糖尿病适应症,但将间接改善肥胖治疗的药物供应。
现有药物方面,已推出糖尿病仿制药的利拉鲁肽(liraglutide)效果较新一代药物弱且需每日注射,其NHS处方量已从2020年的4万支/月降至当前1000支/月。虽然GLP-1类药物短缺已于2024年底缓解,但需求预测的不确定性仍构成供应风险。医疗系统需通过实时监测处方数据优化生产采购,而私人市场的"隐性需求"仍将是长期挑战。
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