一种快速传播的流感毒株、麻疹或埃博拉可能成为下一个"Disease X",官员担心这可能在五年内引发大流行。
疾病专家整理出一份21种感染和健康威胁的清单,这些威胁目前对英国构成最大风险,并勾勒出可能导致数千人患病的"最坏情况"。
英国健康安全局(UKHSA)的科学家表示,流感等呼吸道感染具有最大的大流行潜力。
尽管新冠疫情最黑暗的日子已成为历史,专家仍担心一种新型冠状病毒可能会卷土重来。
结核病、猴痘、麻疹和埃博拉也在该机构本周发布的《健康安全风险评估》(HSRA)中被点名。
这是继两名英格兰儿童今年死于麻疹的悲惨消息之后发布的,该国麻疹病例激增。
同时,刚果民主共和国爆发的快速传播的埃博拉疫情和游轮上爆发的致命汉坦病毒疫情近几个月都引发了国际警报。
UKHSA首席数据官Steven Riley表示:"英国继续面临一系列多样且复杂的健康安全威胁,其发生时间和规模难以预测。这些威胁涵盖了新兴传染病和环境危害。近年来,最重大的健康安全威胁是新冠疫情,它影响了社会的方方面面。"
"最近的国内事件,如猴痘Ib亚型、肉毒杆菌中毒、B型脑膜炎球菌和汉坦病毒的爆发,显示健康问题如何迅速升级,以及有效战略规划以保障公众健康的必要性。"
在与UKHSA、政府和大学专家协商后,科学家们编制了一份未来五年英国面临的重要健康安全风险清单——旨在提高大流行病的准备工作。
他们的分析阐述了这些风险发生的可能性及其在感染和死亡方面的影响力,以及它们可能如何影响医疗系统和经济。
对于每种风险,科学家都创建了一个"合理最坏情况场景"。报告作者指出,这些并非预测,而是"该特定风险最坏的合理表现形式"。
呼吸道疾病和与旅行及住院有关的感染被认为对英国构成最大风险,发生可能性为23%。
其次是蚊子和蜱虫传播的疾病(18%)、胃肠道感染(14%)、性传播或血液传播感染(9%)以及极端天气事件(9%)。
完整健康威胁清单
- 流感
- 禽流感
- 新型冠状病毒
- 结核病
- 麻疹
- 极端高温
- 极端低温
- 冬季综合情景
- 侵入性念珠菌病
- 猴痘2b亚型
- 埃博拉病毒病
- 拉沙热
- 尼帕病毒
- 产志贺毒素大肠杆菌(STEC)
- 伤寒(肠道热)
- 鼠伤寒沙门氏菌
- 耐药性淋病
- 乙型肝炎
- 蜱传脑炎(TBE)
- 西尼罗河病毒
- 登革热
- 寨卡病毒
1. 新冠和流感
UKHSA表示,在未来五年内,呼吸道感染引发健康紧急情况的可能性为5%至25%,其影响范围从"有限"到"灾难性"不等。
官员表示,被认为对英国风险最高的两种情况是流感大流行或新的新冠大流行。
"过去的呼吸道大流行,如1918年至1920年的流感爆发和新冠疫情,对健康和社会造成了灾难性影响,"他们指出。
"呼吸道感染通过直接人际传播很容易扩散,这增加了它们的规模和人口影响。
与其他许多传染病不同,呼吸道病毒变异很快,这可能使现有疫苗效果降低,并削弱其他干预措施的影响。"
在作者对流感大流行的最坏情况设想中,一种新毒株可能在英国出现,并在两年内多波次感染"超过半数英国人口"。
至于新冠,科学家表示,新的冠状病毒可能绕过人们从疫苗和2019年大流行中获得的免疫力,引发新的全球大流行,并在英国感染1000万人——导致第一年10万人死亡。
科学家还考虑了禽流感、结核病和麻疹可能爆发的情况,他们认为这些风险较低。
他们表示,在最坏的情况下,结核病可能因从感染更常见国家的移民而传播。
至于麻疹,他们表示疫苗接种率下降可能导致大城市爆发疫情,特别是影响10岁以下儿童。
这可能导致一年内出现16万例病例。
作为背景,今年英格兰已确认736例麻疹感染。
2. 接触相关疾病
侵入性念珠菌病是一种严重且有时危及生命的真菌感染,可能在进入血液后扩散到内部器官。
它可能在医院出现并在患者之间传播——这正是科学家在报告中勾勒出的最坏情况。
在这种假设事件中,一系列疫情将同时影响英国10家医院,数千名患者受到影响,一些人因对抗真菌治疗无反应而死亡。
接下来,报告作者讨论了由2b型菌株引起的广泛猴痘疫情的可能性,该菌株在2022年导致感染激增。
在这种情况下,疫苗免疫力下降将导致在男同性恋者"高度互联的性网络"中传播,四个月内记录1500例病例。
但卫生官员表示,这种情况发生的可能性及其影响将很低。
埃博拉是一种通常通过接触血液和体液传播的致命疾病。
目前在中非迅速蔓延的疫情已引发国际警报。
UKHSA官员表示,这种疾病可能通过从非洲国家返回的旅行者进入英国——但指出这种情况的传播和影响将有限。
科学家还考虑了拉沙热(主要在西非农村地区发现的病毒性疾病)以及尼帕病毒(一种蝙蝠传播的疾病,被称为"下一个大流行威胁")可能爆发的情况。
在这种情况下,英国游客可能在食用被蝙蝠污染的枣椰树液后,在旅行返回后出现尼帕病毒症状。
3. 虫媒疾病
随着夏季变得越来越热、越来越长,携带寨卡病毒、西尼罗河病毒和登革热等疾病的蚊子越来越接近英国。
UKHSA官员表示,这些虫媒疾病以及蜱传脑炎——一种由蜱虫传播的致命脑部疾病——"在未来五年内影响较小"。
"然而,如果能够维持传播的媒介物种在英国建立,这些疾病的影响将显著增加,"他们警告。
"主动措施对于最大限度地减少未来风险至关重要。"
更温暖的冬季和潮湿的春季可能使英国成为蜱虫更有利的环境,导致更多的叮咬和感染。
同时,更热的夏季可能导致白纹伊蚊在该国立足,导致本地获得的虫媒疾病病例和少量死亡。
4. 胃肠道疾病
产志贺毒素大肠杆菌(STEC)是一种可引起严重食物中毒的细菌,在极少数情况下会导致肾衰竭。
2024年,全国分发的卷饼、三明治和沙拉在英国引发了这种致命细菌的疫情,造成一人死亡,数百人感染。
UKHSA官员表示,"英国大型沙拉工厂控制不力[可能导致]在沙拉消费量高的夏季月份,即食沙拉中出现STEC污染"。
在这种最坏情况下,这种STEC菌株将"更严重",并带有严重并发症风险增加,导致三个月内4000例病例和少量死亡。
但科学家表示:"沙拉产品的短保质期和英国有限的生长季节可能是减少这种情况影响的主要因素。"
他们还判断这种情况发生的可能性很低,介于1%至5%之间。
在另一种假设情景中,预订便宜度假套餐的数十名英国人可能从国外婚礼返回英国时携带伤寒,这是一种由沙门氏菌引起的致命细菌疾病——通常通过受感染尿液或粪便污染的食物或水传播。
UKHSA去年警告称,输入性伤寒病例在英国"达到创纪录水平"。
报告作者还讨论了乳制品厂设备故障导致广泛沙门氏菌疫情的情景,判断其可能性和影响都很低。
5. 性传播和血液传播疾病
近年来,对多种抗生素具有抗药性的"超级淋病"病例在英国引发了警报。
虽然这种性传播感染(STI)不是致命的,但如果未经治疗,可能导致长期健康问题,如盆腔炎、不孕和宫外孕。
科学家考虑了如果这种STI的抗药菌株——如果不治疗可能导致盆腔炎、不孕和宫外孕等长期健康问题——在英国传播会发生什么。
他们估计,10万例中有5%可能对头孢曲松产生抗药性,头孢曲松是目前作为一线治疗使用的抗生素,导致一些人出现严重并发症。
尽管这种情况发生的可能性为1%至5%,但报告作者表示影响将很小。
官员们继续表示,高风险成年人中乙型肝炎——一种通过血液和体液传播的严重肝脏感染——疫苗接种率下降可能导致全国病例从每年不到500例增加到1000例。
"约60%的急性乙型肝炎病例需要住院治疗,给卫生系统带来压力,"他们说。
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