经济不平等、新冠疫情的干扰以及错误信息,减缓了全球为儿童接种致命疾病疫苗的努力。一项由国际研究团队进行并发表在《柳叶刀》期刊上的新研究发现。
这种放缓可能阻碍世界卫生组织(WHO)到2030年实现让全球90%的儿童和青少年接种基本疫苗的目标。
从1980年到2023年,世卫组织针对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核病等疾病的免疫计划规模翻了一番,估计挽救了1.54亿人的生命。
接种疫苗下降的迹象在2010年代开始显现,当时研究涵盖的国家中大约一半的麻疹疫苗接种数量有所下降。
新冠疫情加速了这一下降趋势,因为封锁和严格的旅行限制打乱了常规疫苗接种服务。免疫接种活动从未完全从那次挫折中恢复过来。结果,可预防的儿童疾病病例再次上升。
今年早些时候,一场麻疹疫情席卷了美国30个州。而在欧盟,去年的麻疹病例是2023年的10倍。
脊髓灰质炎——一种几乎被疫苗消灭的疾病——正在巴基斯坦、阿富汗和巴布亚新几内亚卷土重来。
“常规儿童疫苗接种是最强大且最具成本效益的公共卫生干预措施之一,”资深研究作者乔纳森·莫斯瑟表示。“但持续的全球不平等、新冠疫情的挑战以及疫苗错误信息和犹豫的增长都导致了免疫接种进展的停滞。”另一位作者艾米丽·豪瑟指出其他因素,包括“流离失所人数的增加以及由于武装冲突、政治动荡、经济不确定性、气候危机而导致的差距扩大。”
研究还发现,在菲律宾,2023年未接种疫苗的儿童数量实际上有所下降。然而,该国的免疫覆盖率低于大多数亚洲邻国。
从2020年到2022年,菲律宾在全球范围内有100万“零剂量”儿童——即在出生第一年内未接种白喉、破伤风和百日咳疫苗的儿童——排名第五。
菲律宾有一个庞大的儿童免疫计划,但几个缺陷阻碍了它取得高成功率。
政府疫苗接种团队挨家挨户上门接种,但他们的访问通常安排在工作日,此时孩子们不在家。“下一次访问将提供另一种疫苗,而没有补上之前漏掉的剂量,”一位观察者指出。
一些偏远地区的家庭难以到达公共卫生中心。
另一个严峻的挑战是民众对疫苗的犹豫态度。
2016年,一些学童在接种登革热疫苗Dengvaxia后死亡。这一争议引发了强烈的反疫苗情绪,几年后也妨碍了政府的新冠疫苗接种运动。
世卫组织当时表示:“那些为自己或孩子推迟或拒绝接种疫苗的人正给寻求缩小免疫差距的国家带来越来越大的挑战。在全球范围内,五分之一的儿童仍未接受常规救命疫苗接种,每年约有150万儿童死于可通过现有疫苗预防的疾病。”
贫穷国家往往最受疫苗接种计划受阻的影响,因此世界银行已与致力于改善贫困地区的儿童免疫工作的全球联盟Gavi合作。
对于世界银行来说,“健康推动繁荣。投资于健康和营养会促进经济增长,创造就业机会,并让儿童有机会茁壮成长。强大的卫生系统——以及有韧性的社会——始于母婴健康,特别是常规免疫接种。”
Gavi已经帮助78个低收入和中等收入国家的超过11亿儿童接种疫苗,防止了近1900万人死亡,并通过降低医疗费用、提高生产力、改善教育成果和长期经济增长带来了超过2500亿美元的经济效益。
世界银行与Gavi合作,旨在筹集至少20亿美元“以加强初级卫生保健,并扩大免疫接种和其他基本服务的获取渠道。”
儿童是世界上最脆弱的群体之一。全球在为他们接种疫苗方面的合作对于确保他们的安全和福祉至关重要。
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