数十年来，卫生当局在为儿童接种可预防疾病疫苗方面取得了巨大进展。但据一项新研究表明，自2010年以来，这一进展已经停滞甚至出现倒退。该研究估计了1980年至2023年间204个国家和地区的11种儿童疫苗覆盖率，并分析了来自世界各地的1000多个数据来源。
研究表明，尽管在这段时间内，全球在儿童疫苗覆盖方面取得了显著进步（针对麻疹、脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗覆盖率增加了一倍以上），但在新冠疫情之前，这种进步已经开始放缓。
“特别是在美洲和高收入国家，在2010年至2019年间，约有一半的国家麻疹疫苗覆盖率下降，”华盛顿大学健康指标与评估研究所的助理教授Jonathan Mosser博士说道，他是这项研究的共同作者之一。
Mosser表示，新冠大流行对疫苗接种率造成了沉重打击，2020年至2023年间，全球有超过1500万儿童错过了常规疫苗接种。他补充道，世界从未完全恢复到疫情前的儿童疫苗接种水平。
“这场大流行逆转了我们在减少‘零剂次儿童’数量方面取得的数十年进步，这些儿童从未接种过任何关键的儿童疫苗。”
疫苗不平等加剧
Mosser指出，新冠疫情对那些在疫情前疫苗覆盖率已经较低的地区产生了不成比例的影响。撒哈拉以南非洲国家的疫苗覆盖率受到的冲击最大，估计该地区有500万至700万儿童错过了针对脊髓灰质炎、肺炎球菌病和轮状病毒等疾病的疫苗接种。
“我们面临的一个挑战是长期存在的全球不平等问题和疫苗覆盖率问题，许多低收入和中等收入国家的覆盖率明显低于高收入国家。”他补充说，各国疫苗接种率开始停滞的原因各不相同。
“在世界某些地方，这与地缘政治不稳定或供应链问题有关；而在许多高收入国家，则与疫苗错误信息和犹豫态度有关。”
如何说服不愿接种疫苗的人？
Mosser表示，在加拿大，大多数疫苗的覆盖率相较于2000年代初都有所下降。例如，针对白喉、破伤风和百日咳的疫苗接种率随时间下降，而麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗第一剂接种率虽有所上升，但增幅不足以防止疫情爆发。
例如，2023年的麻疹疫苗接种率——一剂MMR疫苗覆盖率为92%，两剂MMR疫苗覆盖率为79%——远低于实现群体免疫所需的95%阈值。
Mosser指出，在像加拿大这样的高收入国家，疫苗错误信息和犹豫态度严重削弱了公众对疫苗的信心，并导致疫苗覆盖率下降。
另一个可能的因素是社会经济地位、地理位置、种族或宗教等因素造成的覆盖率差异。
“我们需要新的策略，鼓励人们倾听值得信赖且可靠的声音，包括他们的医疗保健提供者，了解疫苗接种的重要性。”
加拿大公共卫生署在一份声明中表示，他们正在研究导致加拿大各地疫苗犹豫的各种复杂原因。该机构还表示，正在开发基于证据的宣传活动和资源，以支持医疗保健提供者应对疫苗犹豫问题。
“一个流动的世界”
专家们表示，当公共卫生部门试图说服加拿大不愿接种疫苗的人群时，支持和资助全球范围内的疫苗接种活动同样至关重要。
“世界是一个流动的世界，”萨斯卡通Jim Pattison儿童医院的儿科医生Mahli Brindamour博士说道。
“如果我们无法在撒哈拉以南非洲实现良好的疫苗覆盖率，这也会影响到加拿大，”Brindamour补充道，她还在REACH诊所工作，这是一家多学科难民诊所。
她说，她见过一些患者，通常来自冲突地区，那里很难获得疫苗。但如果需要并且有机会接种疫苗，他们几乎总是愿意接受。
“我们并未看到太多疫苗犹豫的情况，”她在谈到难民群体时表示。
萨斯卡通REACH诊所的儿科医生Mahli Brindamour博士表示，如果有必要，她的患者通常不会犹豫补种儿童疫苗。
卡尔加里的普通内科医学专家Gabriel Fabreau博士，同时也服务于新移民群体，他观察到他的患者对接种儿童疫苗没有犹豫。
他表示，加拿大应该让这些人群更容易补种他们错过的儿童疫苗。
“如果我们将重要的事情变得常规化和便捷化，我们的医疗系统会运行得更好。”
Fabreau补充说，加强出境前的疫苗接种计划、促进跨境医疗和疫苗记录共享以及在抵达时提供疫苗，是解决这一复杂问题的简单方法。
(全文结束)
