Unger: 欢迎来到AMA Update视频和播客。今天，我们将讨论2025年值得关注的数字健康顶级趋势。我们的嘉宾是AMA数字健康创新副总裁玛格丽特·洛佐瓦茨基博士。她今天从北卡罗来纳州夏洛特市加入我们，我想那里可能没有芝加哥那么冷。而且背景里有炉火。我是AMA首席体验官托德·昂格尔，在芝加哥。欢迎，洛佐瓦茨基博士。您今天怎么样？
Dr. Lozovatsky: 我很好，谢谢您的邀请。
Unger: 如果我说AI是今年医疗保健领域最热门的趋势之一，这不会令人意外。我们看到很多组织在测试新的AI工具。虽然这不是一个难以预测的事情，但您认为新的一年里这种趋势会继续吗？
Dr. Lozovatsky: 绝对会。我们知道，托德，AI不会消失，我们确实认为2025年会有更多的讨论。我们知道2024年是AI在医疗保健中扩展的重要一年，特别是在环境监听方面。我们已经看到这几乎成为医疗保健环境中的基本要求，大多数组织都在其医疗环境中使用环境监听，而医生们非常喜欢这一点。
我们还看到许多技术供应商正在扩大其AI工具的开发。因此，我认为在2025年，我们会看到许多新工具的出现。一些主要类别包括文档处理、通信（如翻译）、考虑如何定制消息以适应我们的患者和医疗交付系统。
总结图表——这是一个巨大的领域。自动化工具——例如订单录入、提取后续步骤并自动执行。我最兴奋的是，我们终于可以实现将正确的信息传递给正确的人在正确的时间。这是我们长期以来一直在医疗保健领域努力的目标。
Unger: 很高兴看到许多AI的工作都集中在解决医生面临的许多负担上。您提到了一些关键发展，这些负担在工作日和下班后给医生带来了很大的压力。当您思考AI将继续如何发展——我相信它不会放慢速度——您认为未来一年的发展会是什么样子？我们应该注意哪些方面？
Dr. Lozovatsky: 我认为明年会减少炒作，更多地进行平衡的讨论，关于如何实施这些工具，考虑这些工具的未来，展望这些工具的长期轨迹。我们知道AI在医疗保健领域已经使用了很长时间，有许多工具已经被部署，但通常是零散的。
因此，我认为在新的一年里，我们会有很多关于深思熟虑实施的讨论。我们将真正关注技术发展非常迅速，但我们还没有完全解决人员和流程的问题。因此，我认为明年的重点将是治理，制定跨医疗系统的流程，以深思熟虑的方式整合这些工具，使其发挥最大的价值。
我们知道我们需要支持大型机构和小型诊所。因此，重点还将放在医疗公平上，确保这些工具的公平访问，并评估所有这些AI工具在医疗环境中的应用，以确保我们为患者提供公平的护理。在我看来，这将是最重要的议题之一。AMA有关于这些工具的伦理、公平、负责任和透明开发的原则，也在考虑如何深思熟虑地部署这些工具，以便继续将患者置于中心位置。
Unger: 首先，超越炒作，关注帮助，这听起来在部署这项特定技术方面是一个很大的改进。另外，我认为您指出的不仅是技术，还有人员、流程和操作，确实需要与以患者为中心的关注点保持一致。
让我们转到另一个话题，今年我们讨论了很多。那就是可穿戴设备和远程患者监测。洛佐瓦茨基博士，2025年我们会在这些领域看到哪些创新？它们将如何改变医生的实践方式？
Dr. Lozovatsky: 就像AI一样，可穿戴设备和RPM已经存在很长时间了，但类似于AI，我们还没有将其完全整合到我们的护理模式中。因此，我认为2025年将会有更多关于扩展家庭医院的讨论，真正开发管理慢性病的最佳实践，并深思熟虑地将远程患者监测和可穿戴设备整合到慢性病管理过程中。
我们知道，基于价值的护理安排通常依赖于这种整合，因此这将是我们在提供护理时的一个非常重要的方面。我们认为，这将对护理质量产生巨大影响。如果我们能够更频繁地接触患者，并将这些接触点深思熟虑地整合到他们的护理模型中，我们就会提高护理质量。然而，目前还没有很多临床指南。
因此，再次强调，技术已经存在，但我们仍需继续关注人员和流程。关于RPM和可穿戴设备，我们需要记住几个关键点。互操作性是其中之一。我们需要确保数据能够通过我们的技术无缝流动，使临床医生能够评估数据，并考虑到医生今天经历的认知负担，所有传入的数据都有可能增加这种认知负担。
因此，将这些信息深思熟虑地整合到工作流中，使临床医生能够评估这些信息，并实际上推动他们提供护理的能力，而不是增加认知负担，这将是我们所有人都要面对的挑战。最后，患者参与。患者有机会通过可穿戴设备和远程患者监测参与他们的护理，继续将他们纳入我们的护理模型非常重要。
Unger: 这非常有道理。让我们进入第三个话题，那就是远程医疗，当然，疫情期间这一领域大幅加速，今年对此也有很多讨论。您提到“基本要求”这个词。我认为现在每个人都将其纳入了他们的工作流程。您如何看待其在未来一年在患者护理中的角色演变？
Dr. Lozovatsky: 是的，这是个很好的问题。有趣的是观察远程医疗率在过去几年的变化。我们知道，这项技术在疫情之前就已经存在，我们也看到了疫情期间远程医疗的巨大增长，原因显而易见。但随后我们看到的是，这些比率下降了。
因此，我们问自己为什么，以及如何再次深思熟虑地将远程医疗整合到我们的护理模型中，以便我们有一些明确的临床指南，说明在哪里使用远程医疗模式，以及如何将其整合到整个护理交付模型中？明年有一些关于潜在覆盖范围的担忧。我们知道，《2023年综合拨款法案》在疫情期间取消了Medicare远程医疗服务的地理位置和服务场所限制，除非国会在今年年底前采取行动，否则这些限制将在2025年1月结束。
因此，存在一个担忧，即除非在2025年初之前采取行动，否则Medicare患者将无法访问这些服务。我们知道，让患者能够访问这些技术非常重要，不仅在门诊环境中，也在住院环境中，因为可能没有专科护理的访问。这是一个在偏远地区接受专科护理的机会。因此，我们将密切关注这一点。同样，技术已经存在，但我们需要做很多工作，以确保我们有覆盖范围，并将这些技术明确整合到护理模型中。
Unger: 绝对如此。好的，我们已经谈到了AI、可穿戴设备和远程医疗。您认为明年我们还会看到哪些其他重要趋势？
Dr. Lozovatsky: 好吧，正如您所说，我们已经谈到了AI，所以我不再重复。但这当然会一直是首要关注点。我认为，在新的一年里，我们将看到更多关于减轻医生面临的负担的重视。我们知道，认知负担在我们的健康讨论中一直是一个重要问题。
因此，我们有一个明确的机会，考虑利用技术来减少这些认知负担。我会提到AI，因为它是我们认为可以有用的工具之一，当我们考虑所有传入医生的数据时。
我最近听到一个统计数据，50年前，当我们还在使用纸张时，临床医生需要记住ICU患者的七项数据。今天，这个数字约为1300项。很明显，医生无法记住所有这些信息。没有人能做到。然后你再想想可穿戴设备和远程患者监测，以及所有其他传入的数据。因此，对我来说，在未来几年里，技术有机会将这些数据合成有用的信息，供临床医生用于患者护理。
我们无法像技术那样呈现趋势，也无法同时看到每个患者的所有数据。这里有一个巨大的机会，让我们思考如何管理劳动力挑战，考虑我们老龄化的人口、慢性病负担，并收集所有这些信息，供临床医生用来解决所有这些问题。
Unger: 这确实让我们对“认知负担”一词有了深刻的理解。您引用的从7到1300的数据变化，这确实是人们无法做到的，如果没有您所说的来自技术的帮助。技术在这方面将发挥重要作用。因此，AMA致力于使技术真正支持医生的工作。我们将在新的一年里如何继续这一工作？
Dr. Lozovatsky: 绝对如此。您知道，我自己也照顾患者。因此，我在自己的临床实践中深切感受到这一点。在考虑医生的技术需求时，我们彻底调整了策略，以确保我们专注于研究、资源开发和编程，以优化现有技术，并查看创新管道，以增强护理交付，确保技术真正成为支持医生为患者提供护理的助力。
所以我们正在做的一些事情。我们正在更新几年前进行的数字健康研究，以确保我们了解医生当前的技术需求。因此，我们将提出很多问题，即医生今天在使用临床技术时面临哪些挑战，我们如何立即影响这些挑战？同时，我们也在考虑他们对未来的想法。
我们当然会继续关注AI。这是非常重要的。我们即将发布一个AI治理工具包，这是一个非常重要的资源，因为每个人都在努力应对如何评估这些新工具，如何整合它们。因此，将有很多相关信息。
我们将启动一个学习协作项目，将组织聚集在一起，讨论AI治理的一些问题。我们还在制作关于医生声音的重要性以及临床信息学在技术实施、整合和优化中的作用的资源。我们有一个数字医学编码资源。我们收到了很多关于这些编码模式的问题，因此这个资源即将推出。
最后，我们做了大量工作来更新我们的医师创新网络战略，我们将继续支持我们的临床医生与创新者合作，帮助开发技术的人真正了解医生的需求。请继续关注所有这些资源，我们总是乐于听取所有利益相关者的意见和建议，以继续支持您在临床技术使用方面的进步。
Unger: 洛佐瓦茨基博士，最后一个问题，听您谈论所有这些工作的投入，不言而喻的是，我们之前的电子健康记录等技术推广中，我们在考虑这些技术如何影响医生并增加负担方面并没有走在前列。您觉得在AI、远程医疗等方面，我们是否比以前更领先了？
Dr. Lozovatsky: 您知道，我真的这么认为。我认为过去我们遇到困难有很多原因。部分原因是，我们不知道我们不知道什么。我们所做的就是把纸质文件放到计算机中。就像你不能把网站直接放到iPhone上而不重新设计一样，那不是我们应该采取的方法。我们都是有责任的，因为我们没有充分理解这些系统中将有多少数据可用，以及你不能以同样的方式处理这些数据。
我认为这些新的工具将帮助我们重新审视今天存在的东西，以我们现在理解的工作流整合的重要性对其进行重新设计，并允许我们利用计算机的力量来帮助我们照顾患者。因此，我对未来非常乐观。
Unger: 洛佐瓦茨基博士，仅仅因为您在AMA，我们有这么多人在思考这个问题，将我们放在了前列。我喜欢学习协作项目的理念。我们将联系很多人，真正使这项技术为医生和患者服务。非常感谢您今天的加入。正如您所说，明年有很多值得期待的地方，随着一年的进展，我们将再次与您交谈。
为了支持AMA使技术为医生服务的努力，我们鼓励您成为AMA会员，访问ama-assn.org/join。今天的节目就到这里，不久我们将带来另一期AMA Update。请订阅新节目，并在ama-assn.org/podcasts找到我们所有的视频和播客。感谢您今天的加入。请保重。
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