脑脊液静脉瘘患者
即使存在明确的低血压和认知功能下降
磁共振检查结果却显示"正常"
韩国首次成功诊断与治疗
![图示] 通过数字减影脊髓造影（DSM）识别的瘘管位置，以及（右）体位CT脊髓血管造影识别的脑脊液静脉瘘3D图像。[图片：延世医疗院]
延世医疗院成功诊断并治疗四例病因不明的脑出血患者。这些患者曾出现直立性头痛和认知功能下降等症状，但此前所有检查均被判定为"正常"。
延世医疗院于15日宣布，该院首次在韩国成功诊断并治疗脑脊液静脉瘘患者。
脑脊液静脉瘘是自发性颅内低压的罕见形式之一，指保护大脑并维持颅内压力的脑脊液通过"异常通道（瘘管）"泄漏至脊髓周围静脉的病症。该病无明确病因且难以诊断，最终会导致颅内压力降低，引发多种症状。直立时头痛加剧的直立性头痛、判断力或问题解决能力下降的认知功能障碍，以及行走障碍等均严重影响日常生活。
与常见的自发性颅内低压不同，脑脊液静脉瘘因在磁共振成像（MRI）中可能呈现正常结果，从病因识别到治疗均存在困难。
事实上，此次接受治疗的四名患者在转至延世医疗院前，曾被怀疑患有"自发性颅内低压症"（由低脑压引发头痛的疾病），但脊髓MRI和常规脊髓血管造影均显示正常结果。
延世医疗院突破了现有诊断方法的局限。韩国首次引入数字减影脊髓造影（DSM）技术，该技术可将造影剂注入脊髓，通过监视器实时观察脑脊液流动情况，从而精确定位脑脊液泄漏孔洞。
除DSM外，新增的体位CT脊髓血管造影技术能更精准捕捉脑脊液静脉瘘。院方表示："我们同时掌握最新技术。神经内科与神经外科医生紧密协作，实现诊断与治疗的一站式服务。"
四名患者的脑压已恢复正常，硬膜下出血症状亦完全消失。患者原有的认知功能下降和行走障碍均得到显著改善。
延世医疗院神经内科夏宇锡教授指出："作为无特殊外伤情况下引发自发性颅内低压及硬膜下出血的病因之一，脑脊液静脉瘘会导致头痛和认知功能下降等严重痛苦，但现有诊断方法难以确定病因。延世医疗院引入的数字减影脊髓造影及体位CT脊髓血管造影技术，能准确定位并治疗脑脊液泄漏部位。"
![图示] 延世医疗院神经内科朱敏京教授、夏宇锡教授与神经外科夏允教授紧密协作，实现诊断与治疗的一站式服务。[图片：延世医疗院]
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