核心要点
- 雇主赞助保险计划人群的医疗成本正以疫情以来最快的速度上涨。
- 由减肥药等高价药物推动的药房费用是医疗支出上涨的最大贡献因素。
- 雇主正在将更多医疗成本转嫁给员工，目前员工需承担更大比例的保费和自付费用。
随着雇主将更多医疗成本转嫁给员工，以及高成本处方药的日益普及，2026年将成为医疗费用大幅上涨的一年。
根据医疗、保险和员工福利咨询公司Milliman的最新报告，2026年拥有雇主赞助保险计划的普通人的医疗成本将达到8,460美元。这比去年高出7.9%（622美元），是自新冠疫情以来同比涨幅最高的一年。
为何这很重要
超过一半的员工表示，他们削减了可自由支配的支出以支付自付医疗费用，35%的员工表示他们因此背负了信用卡债务。不断上涨的医疗成本将使负担能力更加困难。
药房费用对整体医疗成本的影响最大，同比上涨14.8%，在所有类别中涨幅最高。平均药品成本的飙升主要归因于GLP-1类和其他减肥药物等高价药物的日益普及。
Milliman的首席顾问精算师Andrew Timcheck在一份声明中写道："多年来，药房成本一直是医疗成本增长的持续推动力，但2026年代表了这一趋势的加速。"
2026年最昂贵的类别仍然是门诊设施。导致成本上升的一个因素是，越来越多的医生诊所从私人所有转向医院雇佣。对许多人来说，这种转变增加了医疗成本，因为医院拥有的医生诊所更可能将患者引导至医院内更高成本的服务。
必须在门诊设施中使用的高成本专科药物和疗法，如细胞疗法和癌症疗法，正在同时推高处方药和门诊设施的成本。根据健康研究组织KFF的数据，从2005年到2024年，住院天数减少了5%，而门诊就诊次数增加了44%。
导致许多人医疗成本上升的最后一个因素是健康福利的恶化。尽管雇主仍承担了员工大部分的医疗成本，但员工已经看到这些成本持续转嫁到他们身上。
根据Milliman的数据，2005年雇主支付了约61%的医疗费用。到2026年，这一比例降至58%。在同一时期内，员工对保费的贡献增加了6个百分点，今年达到27%。
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