当戴夫·埃文斯（Dave Evans）去年10月接受垂体瘤切除手术时，外科团队的操作区域仅拇指盖大小。
在埃文斯大脑底部这个微小空间内，安大略省伦敦健康科学中心（London Health Sciences Centre）的神经外科医生尼尔·达加尔（Neil Duggal）及其他临床医师，正尝试为这位65岁欧文桑德（Owen Sound）居民完全切除肿瘤。该肿瘤导致患者极度疲劳、头痛及视力丧失。手术难度极大：垂体作为调控多种基础生理功能的激素分泌器官，两侧紧邻通向眼部和大脑的关键动脉与神经。
“向两侧操作时必须极其谨慎，若损伤这些动脉将导致灾难性大出血、中风甚至死亡，”达加尔医生向加拿大广播公司（CBC News）解释道。
外科团队通常需等待术后核磁共振成像（MRI）才能确认肿瘤切除精度及残留情况。但在埃文斯的手术中，伦敦健康科学中心团队中途暂停操作，启用院内新型移动式核磁共振成像仪检查进展。扫描显示存在残留肿瘤后，达加尔经患者鼻腔再次入路，最终切除了近99%的良性病变组织。
移动式脑部扫描仪看似科幻小说设定，实则已应用十余年。如今加拿大越来越多医疗机构将其用于更广泛场景：从医院内垂体瘤切除到社区中风及脑出血诊断。达加尔称该技术为“改变游戏规则者”，此后又将其用于五例垂体瘤手术，以降低患者需二次手术的概率。
“这对患者的价值无可估量，对吧？”
加拿大移动扫描设备数量持续增长
核磁共振成像仪利用强磁场与无线电波生成人体器官、骨骼及软组织图像，计算机断层扫描（CT）则依赖X射线，两类设备传统上均为医院内固定式大型装置。如今已出现移动或便携版本，通过低强度磁场或辐射实现远程操作，并借助人工智能生成扫描图像。
加拿大药物与技术健康署数据显示，截至2023年全国移动医疗设备至少达16台，较数年前不足10台显著增长。尽管仍需持续研究证实其对患者护理的实际改善程度，医师们认为该技术对提升手术效果及服务偏远地区患者潜力巨大。
“这是激动人心的技术，已明确展现具有临床相关性的使用场景，”耶鲁大学研究新型医疗技术的神经科学家凯文·谢特（Kevin Sheth）表示，“但我们仍处于早期阶段，需要更多研究来真正理解其如何有效帮助患者。”
研究者指出，加拿大及全球设备应用增长源于技术进步与成本降低。谢特强调：“技术令人惊叹且持续优化”，其研究证实便携式核磁共振在中风检测方面效能接近传统设备。
专家向CBC News透露，移动核磁共振与CT扫描仪前期成本仅需数十万美元，远低于传统设备超百万美元的价位。“部分医疗机构可能因此直接购置设备，这是选项之一，”明尼苏达大学法学教授弗朗西斯·申（Francis Shen）表示，他正参与移动扫描仪影响研究。另一方案是多家机构共享设备。
“核心理念是颠覆传统模式：不再让患者奔赴扫描仪，而是让扫描仪主动服务患者，”谢特解释道。
埃德蒙顿移动中风救治单元实现7日无休运作
在阿尔伯塔省，加拿大唯一移动中风救治单元正实践此理念——通过救护车内的CT扫描仪实现道路中风诊断。阿尔伯塔大学神经学教授阿什法克·舒艾布（Ashfaq Shuaib）于2015年启动该项目，现该单元以埃德蒙顿为基地，服务半径250公里，全年无休运作。
团队前往无本地CT设备的区域，与运送疑似中风患者的常规救护车中途会合，在路边实施扫描。此举使急救人员能即时确诊中风。若中风由血管阻塞引发，需尽快使用溶栓药物。“若一小时内给药，三分之二患者可完全康复；四小时内治疗，该比例降至不足三分之一，”舒艾布强调，“时效性极其关键。”
移动扫描还能识别血管破裂所致中风。“必须在给药前扫描患者，以绝对确认非出血性中风，”舒艾布指出，“否则无法区分类型。”
他国移动中风单元的小规模研究证实了该技术益处。德国一项随机对照试验显示，移动单元接诊患者平均40分钟内启动治疗，传统护理对照组则需70余分钟，且移动团队救治未增加脑出血风险。
新兴技术蕴含“激动人心”潜力
舒艾布认为移动医疗团队实现双赢：既改善患者预后，又不占用医院资源。然而该埃德蒙顿单元仍是加拿大唯一同类设施，距启动已逾十年。多位研究者指出，无论社区或医院场景，设备应用仍有巨大拓展空间，但亦提醒技术尚处早期阶段且非万无一失。
移动扫描仪需高速无线网络支持，这在偏远地区可能受限；其图像质量亦低于传统设备。“可类比手机观影与影院观影的差异，”申教授比喻道，“多数场景手机已足够实用，但两者效果确有本质区别。”
他强调需持续优化技术并配备专业医师解读结果，但仍认为该技术对提升核磁共振与CT扫描可及性潜力巨大。“我坚信颅内探查技术终将改善健康预后，这前景令人振奋。”
至于伦敦健康科学中心去年实施的术中核磁共振等创新应用，谢特表示仍需更大规模研究验证其普适性。埃文斯术后方知移动核磁共振的运用，仅欣慰于团队成功切除了严重损害生活质量的肿瘤。手术及后续激素替代治疗后，他已恢复视力与精力，自称“至少年轻十岁”。
“他们切除了绝大部分肿瘤……复发概率仅约2%至3%。”埃文斯说，“因此长期预后相当乐观。”
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