作者：Brett Arends
这些发现已在现实世界中得到验证。
接种带状疱疹疫苗不仅能保护你免受这种疼痛且致残的疾病之苦，还可能将患阿尔茨海默病的风险降低多达20%——这是一项涉及数十万人的最新研究得出的结论。
这一基于现实世界中接近黄金标准方法学的发现，是全球科学家团队将带状疱疹疫苗列为已上市药物清单之首的原因之一。他们希望对这些药物在抗击痴呆症方面的潜在益处进行更详细的研究。
（该测试使用了较老的带状疱疹疫苗Zostavax（默克），该疫苗后来被更新的Shingrix所取代——详情见下文。）
其他候选药物包括伟哥（辉瑞），即治疗勃起功能障碍的著名蓝色药片；利鲁唑，用于治疗肌萎缩侧索硬化症（或称卢伽雷氏症）的药物；吉兰雅（芬戈莫德）（诺华），一种治疗复发缓解型多发性硬化症的药物；以及Trintellix（伏硫西汀）（武田）（东京证交所代码：4502），一种抗抑郁药。
这份新报告发表在同行评审学术期刊《阿尔茨海默病研究与治疗》上，撰稿专家包括来自巴尔的摩国家卫生研究院、纽约西奈山伊坎医学院、拉斯维加斯内华达大学、南卡罗来纳州查尔斯顿的南卡罗来纳医科大学、新加坡国立大学、英国埃克塞特大学和伦敦国王学院、加拿大麦吉尔大学和卡尔加里大学、法国图卢兹第二大学以及挪威斯塔万格大学的痴呆症医学专家和研究人员。
该报告关注一场巨大且日益严重的公共卫生危机，而这场危机常常被低估。研究人员现在估计，如果你年龄在55岁或以上，你在去世前患上痴呆症的概率为42%。近700万美国人患有痴呆症——演员布鲁斯·威利斯，他患有额颞叶痴呆，只是其中最著名的一位——而全球范围内多达5700万人。
专家小组共确定了八种已上市的药物，可能有助于对抗或预防痴呆症，他们认为这些药物值得进一步研究。（由于所有痴呆症都已不可逆且致命，你可能会认为开展人体试验既快又容易——风险很小。）
其中一种是勃起功能障碍药物伟哥（医学名称：西地那非）。它最初在20世纪80年代作为治疗心绞痛（一种心脏病）的药物进行测试，目前也用于治疗肺动脉高压和ED。研究人员指出了该药物可能帮助预防阿尔茨海默病或其他痴呆症的多种医学机制。两项基于健康保险数据库的大型研究发现，服用伟哥的人群患阿尔茨海默病的风险较低。但另一项基于医疗保险数据的研究对这些结论提出了质疑。
医学专家表示，更重要的是，这些研究可能受到所谓混杂因素的影响，意味着可能存在其他因素在起作用。
例如，他们指出，服用伟哥的人可能随着年龄增长性生活更频繁——而降低痴呆症风险的是性生活本身，而非伟哥。
专家表示，或者甚至可能不是性生活本身在预防痴呆症，而是恋爱关系带来的更广泛益处。例如，不服用伟哥的老年人更有可能独居和与世隔绝。这些因素，而非缺乏蓝色药片，可能正在增加他们患痴呆症的风险。
克利夫兰诊所神经学家、记忆和认知障碍专家尼古拉斯·多尔表示，这正是带状疱疹疫苗数据如此令人信服的原因。他说，关于带状疱疹疫苗和痴呆症的证据来自相当于黄金标准的自然实验，其中这些混杂变量的影响已被最小化。
威尔士政府13年前向所有80岁以下且出生在特定日期之后的人口免费提供带状疱疹疫苗。超过一半的符合条件者接受了这一提议。通过比较在截止日期之后出生（可以接种疫苗）的人群与在截止日期之前出生的人群，他们进行了一项涉及多达数万人的近乎完美的实验。
接种带状疱疹疫苗的人群在随后七年内患痴呆症的风险下降了20%。（他们患带状疱疹的风险也下降了37%。）
其他研究也得出了关于该疫苗和痴呆症的类似结论。
威尔士的结果涉及较老的带状疱疹疫苗Zostavax，该疫苗后来在广泛使用中被葛兰素史克的Shingrix所取代。但克利夫兰诊所的多尔表示，这可能并不重要；有“充分理由”认为新疫苗在对抗痴呆症方面效果相同或更好。他告诉MarketWatch：“Shingrix在有效性和受益持续时间方面都优越得多。”
结论是什么？综观一系列可能有助于预防或延缓阿尔茨海默病的药物，专家小组认为带状疱疹疫苗最有可能“在人群预防层面带来显著益处”，而伟哥和利鲁唑可能作为痴呆症患者的治疗方法有益，尤其是在疾病早期阶段。
- Brett Arends
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（完）道琼斯新闻专线
03-08-26 16:49 ET
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