过去两个月里，我每晚都要起床三到四次排便。结肠镜检查排除了癌症——我最近接受了前列腺癌治疗——医生告诉我可能是憩室炎，建议多吃纤维。您有什么建议吗？我今年75岁。
艾莉·坎农博士回复：前列腺癌治疗后，肠道问题是很常见的后果，因为放射治疗可能会损伤直肠和结肠的下部。
这种情况称为放射性直肠病，据估计，接受治疗的人中有五分之一会受到影响。如果这种情况在放疗后三个月内首次发生，则称为慢性直肠病，而不是急性直肠病，后者是在放疗后立即发生的。
这种病症的典型特征包括失禁、肛门出血、需要用力、腹泻和急迫感（即突然需要上厕所排便）。它还可能导致排出黏液，上厕所的频率也可能改变，因此夜间开始排便可能是症状之一。
盆底肌肉控制排便——盆底是一条位于双腿之间的肌肉带，支撑着盆腔器官。加强这些肌肉的练习可能有助于控制因直肠病引起的急迫感和频率。全科医生可以要求转介给盆底物理治疗师，他们可以提供这方面的建议。
放射治疗的另一个后果是便意感（tenesmus），即使没有需要排便的感觉，也会想要用力。这可能导致夜间需要上厕所，因为肠道肌肉会发生痉挛。
增加饮食中的可溶性纤维，或服用全科医生开的纤维补充剂，可能会减少这种情况。
我建议寻求盆腔辐射疾病协会（prda.org.uk）的支持。
我有2型糖尿病，被开了格列美脲来帮助降低血糖。但我听说这种药会导致肝损伤和黄疸。我应该担心吗？
艾莉·坎农博士回复：所有药物都有副作用，但我们开具药物是基于其益处大于风险的原则。
格列美脲是一种非常有效的糖尿病药物，可以促进胰腺产生更多的胰岛素，从而降低血糖水平。
高血糖长期存在会导致肾脏、眼睛和神经受损。截肢（由于伤口不愈合）和失明是糖尿病患者常面临的一些更严重的问题。它还会显著增加心脏病和中风的风险。
我们知道，大约每1000个使用格列美脲的人中会有1人出现肝炎（肝脏炎症）。
幸运的是，停药后这种情况会逆转。
皮肤发黄（黄疸）是肝脏问题的标志。如果出现这种情况，无论服用什么药物，都应去看全科医生并进行血液检查。
带状疱疹疫苗会让我患上水痘吗，如果我从未得过这种病毒——因为我不确定自己是否得过？我快到接种疫苗的年龄了。
艾莉·坎农博士回复：只有得过水痘的人才会患带状疱疹。
引起水痘的病毒（一种名为水痘-带状疱疹的疱疹病毒）会在神经系统中潜伏一生。
但当免疫系统变弱或身体总体状态不佳时，病毒会重新激活，沿着神经路径引发一个局部区域的水泡性皮疹。这就是带状疱疹。
英国的老年人都接种了带状疱疹疫苗，因为它可以导致长期且非常严重的疼痛，使人衰弱。
标准疫苗称为Shingrix，因为它提供的保护水平高于之前的疫苗Zostavax。
Shingrix含有水痘或带状疱疹病毒的一小部分蛋白质，可以帮助免疫系统做好准备，以便在真实病毒进入体内时抵抗它。
该疫苗不含实际病毒本身，因此不会让任何人患上带状疱疹或水痘，无论他们之前是否得过水痘。
大多数在英国长大的孩子都会得水痘，但在世界各地的许多社区中，水痘并不是常见的儿童疾病。
我可以谈论而AI倾听——但你会允许吗？
我长期以来一直对人工智能（AI）能够革新NHS的说法持怀疑态度，直到我开始使用它。
全科医生最耗时的任务之一是书写患者笔记——这是就诊期间发生情况的永久记录。
但一位同事最近推荐我尝试一款名为Heidi Health的AI程序。这是一个应用程序，可以监听医生和患者之间的对话，并自动生成笔记。
它正在迅速成为全科医生的必备工具，我必须说我是它的大粉丝。这意味着我可以花更多时间倾听和与患者交谈，而不是专注于写笔记。
在使用AI之前，我总是先征求患者的同意，信息只会进入他们的保密NHS健康记录。
我很想知道您的看法。您是否愿意让您的全科医生在就诊时使用AI来监听并记录对话？
两个家才是心之所向
我对一项研究很感兴趣，该研究得出结论，分开居住的老年人比共同生活的老年人更幸福。
这项由中央兰开夏大学和伦敦大学学院进行的研究发现，他们获得的幸福感与已婚或同居夫妇相同，但如果关系破裂，他们会少受很多痛苦。
这种做法甚至有一个名称——“分开一起生活”。
这项研究引起了我的共鸣，因为我的一位亲密家庭朋友就处于研究中描述的那种关系中。他和他的伴侣住在同一条街上但不同的房子里。他们都是80多岁，已经在一起45年了，看起来从未如此幸福。
您是否与另一半分开但幸福地生活在一起？我很想听听您的故事。请写信告诉我这对您来说是如何运作的。
坎农博士无法进行个人通信，她的回复仅供参考。
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