三年前,我有幸参与制作短纪录片《家庭即责任:将远程医疗带给被遗忘的毛伊岛居民》,记录一支移动医疗队为该岛无家可归者提供服务的过程。一年后,2023年8月这场噩梦降临——毛伊岛爆发美国百年来最致命野火,造成超百人死亡,历史名城拉海纳90%建筑被毁。
这场灾难迫使八千人撤离,六千人连续数月流离失所。值得注意的是,包含该医疗队的毛伊岛社区诊所因地处拉海纳郊外而幸免于难,野火在部分地区持续零星燃烧达一个月。
早在灾难发生时,人们就担忧这场野火会引发严重的身心健康危机。如今两年过去,两项最新研究成果印证了这种担忧:发表在《美国医学会杂志》研究通讯中的气候变化与健康研究显示,2023年8月毛伊岛自杀与药物过量综合发生率同比激增97%,而全夏威夷州增幅为47%。细分数据显示,毛伊岛自杀率显著高于邻岛,但药物过量增幅无明显差异。
另一项发表在《JAMA网络开放》的研究则进行了更广泛的健康评估:研究团队在野火发生后6-14个月对1174名成年人展开队列研究。结果显示,22%参与者出现肺功能受损,49%筛查出抑郁症状,5%存在自杀念头,26%自尊心显著下降。这些数据远超夏威夷当地基线水平(抑郁30%、自杀意念<1%、自尊心低下13%)。研究证实暴露程度越高,肺功能越差、抑郁症状越严重,但社会支持能有效缓解心理症状。
研究人员指出,这类灾难正成为"气候变化日益严重的后果"。建议灾后重建应将心理支持与经济援助、稳定住房相结合,并优先保障慢性病患者的肺部照护。具体建议包括:通过心肺联合照护重点保障慢性病患者,以及建立基于创伤认知的社区心理服务体系。
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