根据在美国心脏协会2026年基础心血管科学科学会议(Basic Cardiovascular Sciences Scientific Sessions 2026)上公布的初步独立研究，牙周病细菌可能促进心脏主动脉瓣的钙质沉积，导致一种常见且严重的心脏瓣膜疾病。该会议将于2026年7月13-16日在波士顿举行，是全球规模最大的专注于心血管科学基础和转化研究的会议之一。
根据美国心脏协会的资料，钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)是指主动脉瓣增厚和钙化，限制了血液从心脏流向身体其他部位。在疾病早期可能没有症状；然而，随着病情进展，可能导致疲劳、胸痛、呼吸急促、昏厥、心力衰竭，有时甚至导致过早死亡。严重CAVS的标准治疗方法是瓣膜置换手术。
这项研究确定了一个潜在的生物通路，将慢性口腔牙龈疾病和感染与钙化性主动脉瓣狭窄联系起来。
"目前尚无经证实可预防或减缓CAVS进展的药物。我们希望这项证明牙周病与CAVS之间联系的研究结果，能促进针对该疾病新的预防和治疗方法的进一步研究。"研究共同主要作者、北京中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心脏病学系博士生李晨阳医学博士表示。
研究人员重点关注了一种名为牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)的细菌，该细菌在引起牙龈炎症和牙龈组织破坏中起着不成比例的重要作用。P. gingivalis此前还与全身性炎症和心血管疾病风险相关，包括动脉斑块积聚和冠状动脉疾病。
研究人员测量了在瓣膜置换手术期间切除的人类心脏瓣膜组织中的不同细菌水平。他们研究了来自CAVS患者和其他瓣膜疾病患者的样本。
"我们对钙化主动脉瓣中存在大量P. gingivalis感到惊讶，"李晨阳说。"虽然总体上它并不是最丰富的细菌，但它在CAVS瓣膜和非CAVS瓣膜之间的差异是最大的之一。这一意外发现促使我们调查其在CAVS发展中的潜在作用。"
研究人员还利用小鼠探索了P. gingivalis可能如何与CAVS的发展相关联。研究人员给小鼠注射活的和热灭活的P. gingivalis，观察细菌是否会在主动脉瓣中积聚、导致更多钙化并引发主动脉狭窄症状。部分小鼠接受了抗生素治疗，而在另一些小鼠中，IL-1β炎症通路被基因禁用或移除。
研究人员发现，小鼠反复接触活的P. gingivalis导致主动脉瓣中细菌积聚、瓣膜钙化增加和主动脉狭窄症状，而预防性抗生素治疗减轻了这些影响。在小鼠瓣膜细胞中，P. gingivalis激活了白细胞介素-1β(IL-1β)，这是一种主要由人体免疫细胞产生的促炎蛋白。
在进一步的测试中，当研究人员在小鼠中基因删除IL-1β后，即使存在P. gingivalis，钙化和瓣膜症状也显著减少。
"关键信息很简单：好好照顾你的口腔健康，"李晨阳说。"良好的口腔卫生和牙周病治疗对整体健康很重要，也可能对心血管健康有益。虽然现在推荐特定的CAVS预防治疗方法还为时过早，但我们的研究结果表明，牙周健康可能是解决这一问题的重要一环。"
美国心脏协会预防首席医疗官Eduardo Sanchez医学博士表示："这项研究增加了越来越多的证据，证明口腔健康和心脏健康密切相关。对许多人来说，定期看牙医是他们与医疗保健系统的唯一联系。这使得牙科专业人员成为早期发现包括牙周病在内的健康状况的重要伙伴——这可能导致更快的医疗转诊和结果，改善健康并挽救生命。"
美国心脏协会的"健康微笑，健康心脏"(Healthy Smiles, Healthy Hearts™)倡议为牙科护理团队提供专业教育，强调口腔健康与心脏健康的联系，提供牙科环境中患者的标准血压筛查和转诊指南，以及帮助改善患者口腔和心脏健康的教育材料。
由于研究结果尚未在人体中得到确认，该研究存在局限性。研究人员已启动临床研究，以进一步评估牙周病与CAVS之间的联系。
来源：美国心脏协会
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