牙釉质龋齿治疗的新医学方法

A medical approach to enamel caries treatment

牙釉质龋齿治疗的新医学方法

2025年1月6日——vVardis推出了一种新的医学方法来治疗牙釉质龋齿，使我们不再需要“等待和观察”。牙科操作之父G.V. Black教授曾强调需要关注牙釉质龋齿，并指出牙科不仅仅是机械修复（Black, 1910）。一个多世纪后，牙釉质龋齿在牙科诊所中通常被忽视，采取所谓的“等待和观察”方法（Shah等，2023）。一方面，缺乏针对早期病变的定制解决方案；另一方面，修复会牺牲大量健康的牙齿结构。

自组装肽技术为这一领域带来了新的思路。通过一种称为引导性牙釉质再生的机制，并应用于Curodont Repair中，这种技术基于一种短而“智能”的肽P11-4。

在早期龋齿病变中，单独的P11-4肽会自组装成一个对羟基磷灰石具有高亲和力的三维矩阵。这个矩阵随后作为平台，利用自身唾液中的钙和磷酸盐离子进行新的羟基磷灰石形成，在接下来的几周和几个月内模拟自然生物矿化过程（Kind等，2017）。

Curodont Repair的优势

Curodont Repair是一种专利的、不含氟的配方，通过毛细作用深入到非洞龋齿内部。它可以在牙医或牙科卫生员的操作下，通过简单而有针对性的门诊程序进行应用。大多数情况下，一次应用就足以治疗病变。该程序是非侵入性的，无痛且无需麻醉或高级隔离技术。它不会染色，因此可以用于所有牙齿和牙面。此外，它是无味的，因此特别受到患者，尤其是儿童及其家庭的欢迎。

Curodont Repair的功效已在多项研究中得到证实，包括随机对照临床试验。研究表明，它不仅显著优于氟化物在阻止龋齿进展方面，而且可以通过深入的牙釉质再生实现龋齿逆转（Bröseler等，2020；Welk等，2020；Godenzi等，2023；Alkilzy等，2018）。

病例报告

病例一

患者表现和检查：一名18岁男性患者，在完成固定矫治治疗后，上前牙唇面颈部三分之一处出现多个白色不规则变色，特别是在左上中切牙（21）尤为明显。

诊断：根据病史和口腔内检查结果，左上中切牙被诊断为早期非洞龋齿（ICDAS评分为2）。

治疗和随访：病变通过一次Curodont Repair治疗。两个月后的随访显示，白色斑点病变的大小和外观显著减少。患者继续接受随访。

病例提供者：Katarzyna Ostrowska，波兰

病例二

患者表现和检查：一名40岁男性患者，在2023年3月的常规放射检查中，发现左上第二前磨牙（25）远中面有一透光区。通过AI软件（Pearl Second Opinion）确认了这一发现。

诊断：根据放射学检查结果和AI确认，诊断为25牙早期龋齿，病变已扩展到牙釉质内半部分（E2）。

治疗和随访：确诊的病变在同一就诊中接受了Curodont Repair治疗。一年后的复诊（2024年3月），咬合翼X线片显示病变完全消退（E0），并通过AI确认。加强了口腔卫生指导。

病例提供者：Michael Failer博士，瑞士

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