药物涂层支架和球囊未降低周围动脉疾病(PAD)患者的截肢风险或改善生活质量——这是在欧洲心脏病学会2025年大会(ESC Congress 2025)上公布的两项突破性研究核心结论。研究团队对2355例慢性肢体威胁性缺血患者(SWEDEPAD 1)和1155例间歇性跛行患者(SWEDEPAD 2)进行多中心随机对照试验,发现药物涂层设备虽可降低一年内靶血管再干预率(风险比0.81,95%CI 0.66-0.98),但该优势在长期随访中消失。
研究主要终点显示:药物涂层组与未涂层组在五年踝上截肢风险(风险比1.05,95%CI 0.87-1.27)和生活质量评分(VascuQoL-6问卷)方面均无差异。值得注意的是,在间歇性跛行亚组中,药物涂层设备组五年死亡率显著升高(风险比1.47,95%CI 1.09-1.98)。哥德堡大学Joakim Nordanstig教授指出,这项研究首次系统性证实紫杉醇涂层设备未能实现临床终点改善,建议临床医生重新评估该类高成本设备的使用指征。
来自萨尔格伦斯卡大学医院的共同首席研究员Mårten Falkenberg教授强调:"我们的发现对现有治疗模式提出挑战。对于搭载其他抗增殖药物的新型设备,需要进行更多针对周围动脉疾病特定人群的临床验证。"该研究采用真实世界研究设计,通过瑞典国家心血管疾病登记系统进行数据采集,所有药物涂层设备中99%以上采用紫杉醇药物。
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